你確定你的腎功能是正常的嗎？在台灣有 7 萬多人腎功能不全已達尿毒症程度，必須接受血液透析治療。但是，根據台灣糖尿病、高血壓等盛行率之流行病學的粗估，超過一百萬人潛藏有慢性腎功能不全。這意味若這百萬人口沒有好好搶救其腎功能，將來都有可能步入尿毒症而需終身洗腎。但更令人擔心的是，腎功能衰退早期是完全無任何明顯症狀，這百萬的腎功能不全者，超過一半以上是不知其腎功能有問題的，當然就沒有任何就醫與治療。

這些腎臟已經出現警訊的慢性腎衰竭患者，有一部份定期在腎臟專科醫師門診追蹤，但仍有不少人對西醫師在治療腎臟疾病缺乏信心，認為其治療不夠積極。許多的慢性腎臟疾病，即使醫師努力治療仍舊無法挽回腎功能，加上許多未經證實的療法，在正統的腎臟專科醫師養成概念中，是不會貿然使用在病患身上。

►根據台灣流行病學的粗估，超過一百萬人潛藏有慢性腎功能不全，這意味若這百萬人口沒有好好搶救其腎功能，將來都有可能步入尿毒症而需終身洗腎。（圖片來源：Alex E. Proimos via photopin cc）

在治療腎功能不全的患者，開任何處方若沒有非常小心謹慎，有可能會造成腎臟功能的急速下降，許多病患在腎臟科門診追蹤，眼看著自己的腎功能越來越差，而腎臟科醫師卻老是開這幾種藥，然後跟他說要有心理準備不久要洗腎了，病患終於失去信心，反而求助於許多誇大不實的江湖郎中或是左鄰右舍推薦的昂貴療法，這一折騰下來不但浪費了金錢更是加速步入洗腎的時間。病患去外面繞了一圈，提早要洗腎，最後不得不又求助於腎臟專科醫師，這樣無奈的劇情總是一再的重演，病患無奈，腎臟科醫師也無奈。

如何在腎衰竭的階段獲致最正確的治療？用最積極而正確的方法來搶救腎功能；如何在腎衰竭時間減少不舒服的感覺跟尿毒對其他器官的破壞，治療重點提醒如下：

1. 要即時且非常積極去找出造成腎臟衰竭的原因

有許多的腎臟衰竭是可以完全恢復的，比如說：藥物引起急性腎衰竭、結石造成急性腎水腫及感染等，只要把這些因素去除，經過治療後，是可以有機會還你一對健康漂亮的腎臟。但這類的疾病貴在快速正確的診斷跟治療，若時間上拖太久會錯過可治療期。因此，當第一次發現腎臟功能衰退時，務必要找積極的腎臟專科醫師做一次詳細的檢查跟診斷，有時甚至要做到腎臟切片等侵襲性檢查，務必要把原因找出來。有正確診斷，才有正確治療。

►當第一次發現腎臟功能衰退時，務必要找積極的腎臟專科醫師做一次詳細的檢查跟診斷。

（圖片來源：Alex E. Proimos via photopin cc）

2. 針對不同的診斷有不同的療程跟方法

糖尿病腎病變、高血壓腎病變、各類的慢性腎絲球炎，其配合治療是漫長而必要的。最常見就是這類患者在治療過程中失去耐心，不再持續門診，造成腎功能急速下降而提早洗腎。

3. 所有破壞腎臟的因素都要移除

熬夜、喝水不足、抽煙、飲食控制不良、高尿酸、高血脂、高血壓、高血糖、止痛藥、抗生素等腎臟的殺手，務必要積極改變生活習慣或吃藥控制。

►必須戒除會破壞腎功能的壞習慣。（圖片來源：Paolo Margari via photopin cc）

4. 減少慢性腎衰竭所造成的不適

正確控制電解質，補充維生素、鐵劑、紅血球生成素矯正貧血的嚴重度；補充鈣片減少病患低血鈣造成的不適；給予適當利尿劑降低血壓及水腫；給予適當軟便藥物避免便秘造成尿毒素更高；正確適當的營養補充，都是必要的治療考量。

5. 積極尋求最新最正確的治療方式

醫療科技不斷在進步，更新更積極的治療方式也不斷出現，所有的文獻報告中，許多有效的治療方法，要廣為普及到所有腎臟科醫師都開始使用是需要一段時間的，畢竟正統醫療是非常謹慎的，這也是無可厚非。但若你對正統西醫的治療真的已經沒信心，甚至願意不計金錢接受更新尚未定論的治療方法，不放棄任何希望，也務必有下列幾點原則以免花錢又傷身：

►請記住：媒體上任何聲稱會治好腎臟的宣傳，都是誇大不實的。

（圖片來源： Senioscopia! via photopin cc）

• 任何在媒體上號稱腎臟病包醫包治好的，都是誇大不實的江湖郎中在賣藥騙錢，立刻轉台不要看。
• 不管中醫或是西醫幫你治療的一定要是合格醫師，且最好要有腎臟醫學背景。腎臟醫學在醫學領域中是艱深而難懂，即便許多內科專科醫師對於腎臟科領域的瞭解都是非常淺顯，因此不要把最後救自己腎臟的機會，丟給對腎臟完全不了解的人。
• 服用任何人推薦的高科技營養食品或是祖傳秘方，務必要問清楚所吃的是何物，多跟幾位腎臟科醫師討論過再服用。

最後提供大家目前最新醫療科技，在慢性腎衰竭積極治療的幾點最新進步：

1. 活性炭吸附劑的腸道排毒：在日本使用數年的活性炭吸附劑（AST-120）可經腸道增加尿毒的排除，在日本的使用經驗上，可有效延緩腎功能衰退的速度。

2. 酮酸胺基酸的補充︰可經由轉胺作用，不但可以補充營養，更可降低血中尿毒素的累積，有效減低慢性腎衰竭的疲累感。

3. 長效的紅血球生成素針劑︰一次施打可維持一個月份的效用，可大幅拉升腎因性貧血，進而改善腎臟的缺氧狀態與全身因貧血帶來的不適，及早使用也有效延緩腎功能衰退速度。

►紅血球生成素能改善腎臟的缺氧狀態與全身因貧血帶來的不適。

4. 雙重血漿過濾離析術︰許多三高患者，高血脂一直是很難治療的項目，並非飲食吃太油，而是代謝油脂能力變差。而高血脂往往導致腎功能衰退速度加劇。血液淨化科技的進步，可直接移除血中膽固醇與三酸酐油脂，大幅降低因為高血脂，或脂溶性毒物所造成的腎臟破壞。

在醫療科技進步的今天，若您正因為腎功能不全不知如何是好，務必積極且樂觀的面對它，持之以恆的接受正確治療，努力搶救腎功能，是有機會避免掉洗腎的。