2012 年 03 月 08 日

秋天涼爽怡人, 冬季寒風刺骨, 自然的氣候使人容易感冒、出汗量減少、尿量增多, 這種情況讓攝護腺癌的症狀明顯地表露出來, 不明就理的人, 以為攝護腺疾病是秋冬才發的毛病, 事實上是由於症狀明顯的出現使人有警覺, 才會看醫治療。

攝護腺為男人特有的專利, 是一種腺體, 詳細的功能仍在研究當中, 只知它會分泌一種乳白色的液體以供精子生存於其中。青春期的攝護腺猶如栗子般大, 年過50歲後攝護腺會開始變大, 大如橘子或鴨蛋般, 造成肥大的原因, 可能和體內賀爾蒙改變有關。攝護腺方面所衍生的問題有攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌, 根據統計台灣地區一年會有一萬個攝護癌的病例, 在美國早已躍居男性癌的第一死因, 50歲以上的發生率為百分之三十, 八十歲以上更高達百分之六十七。台灣近十年來攝護腺癌之死亡率更增加七倍之多。

男人只要上中年後, 罹患攝護腺疾病的機會便逐年增加, 再加上知識水準的提昇, 醫學技術的進步與新創, 使得國人平均的壽命延長許多, 所以說攝護癌又稱為” 男人的長壽病” 。

攝護腺癌早期是沒有症狀的, 若癌細胞侵犯到尿道時, 會產生頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀; 要是轉移到腰椎骨時, 就會引起腰背疼痛及神經痛的現象。所以診斷上, 除例行的詢問病史外, 最重要的檢查是做肛門指診, 醫師帶上手套一, 塗上含有麻醉劑的潤滑液, 由肛門將食指放入直腸內, 檢查是否有硬塊; 再來可做抽血檢查攝護腺特異性抗原(PSA) , 或經直腸超音波檢查, 了解攝護腺特異性抗原是否有異常的濃度(正常值為小於4ng/ml), 或照出可疑的病灶, 依不同的狀況, 做更進一步的病理切片檢查和相關的檢查, 確定侵犯的範圍和擴散的程度後, 再施以適當的治療。

民間傳說切除攝護腺會導致性功能的障礙或其它的後遺症, 其實是空穴來風, 絕大多數是病患自己心理因素所造成。早期的攝護腺癌, 在積極的治療之後存活率幾乎是百分之百, 絕大部份的病患也不會有尿失禁和陽萎的後遺症。年紀小於70歲且身體狀況佳的早期患者, 最好的治療就是根除性的攝護腺切除手術; 情形相反者, 可採用經尿道攝護腺切除加口服荷爾蒙來治療。局限性或局部擴散的攝護腺可以用放射線治療, 對於轉移性攝護腺癌可以用荷爾蒙治療。

治療後的定期追蹤複檢是相當重要的, 口服的荷爾蒙藥物必須終生食用。定期檢查血中攝護腺特異性抗原的濃度, 好讓我們能及早偵測到復發的攝護腺癌, 並及時調整治療方式。

攝護腺癌是男性的專利病, 也是長壽男人必經的路, 中年以後的人更應注意防範, 小至日常生活中飲食的控制, 如多吃青菜蔬果, 避免辛辣食物, 少抽煙, 少喝酒, 養成良好的如廁習慣, 持續性的運動, 避免不必要的應酬與熬夜, 維持規律的生活, 都是維持健康的養生之道。

人吃五穀雜糧, 沒有不生病, 唯有正確的保健知識及醫療常識, 才能有效的防範, 有病馬上看醫生更是應備的, 千萬不要隱忍或羞於表達, 攝護腺癌是一種不管早晚期都可以有效治療的癌病, 應健康的來看待它, 40歲之後最好每年定期做攝護腺肛門指診及抽血做攝護腺特異性抗原, 有助於早期診斷, 及早期治療病情, 才能幸福快樂的過這後半生。

攝護腺發病了─長壽男人特有的疾病

男人只要上中年後, 罹患攝護腺疾病的機會便逐年增加, 由於知識水準的的提昇, 醫學技術的進步與新創, 使得國人平均的壽命延長許多, 攝護腺肥大、攝護腺癌又是長壽男人特有的專利病, 相對的得病率也在成長中。

攝護腺為男人特有的專利, 是一種腺體, 詳細的功能仍在研究當中, 只知它會分泌一種乳白色的液體以供精子生存於其中。青春期的攝護腺猶如栗子般大, 年過50歲後攝護腺會開始變大, 大如橘子或鴨蛋般, 造成肥大的原因, 可能和體內賀爾蒙改變有關。攝護腺方面所衍生的問題有攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌, 根據統計台灣地區一年會有一萬個攝護癌的病例, 在美國早已躍居男性癌的第一死因, 50歲以上的發生率為百分之三十, 八十歲以上更高達百分之六十七。台灣近十年來攝護腺癌之死亡率更增加七倍之多。

老年人常會有膀胱無力式的症狀, 像是頻尿、夜尿、小便細且慢、小便困難、小便中斷等, 皆是攝護腺肥大標準的症狀, 嚴重時患者還會有無法小便的現象。而攝護腺癌早期是沒有症狀的, 當癌細胞侵犯到尿道時, 會產生頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀; 要是轉移到腰椎骨時, 就會引起腰背疼痛及神經痛的現象。

在檢查診斷上, 除例行的詢問病史外, 最重要的檢查是做肛門指診, 醫師帶上手套一, 塗上含有麻醉劑的潤滑液, 由肛門將食指放入直腸內, 檢查是否有硬塊; 再來可做抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA) , 或經直腸超音波檢查, 了解攝護腺特異性抗原是否有異常的濃度(正常值為小於4ng/ml), 或照出可疑的病灶, 依不同的狀況, 做更進一步的病理切片檢查和相關的檢查, 確定侵犯的範圍和擴散的程度後, 再施以適當的治療。

攝護腺肥大的治療可分為藥物治療和治療技術二種, 依病情需要給予有效的治療模式。藥物治療目前最常用有甲型阻斷劑和荷爾蒙治療劑二類, 而最新的治療技術, 利用精密儀器, 配合電流、雷射、微波、超音波等各種能量, 並將能量集中到肥大的攝護腺, 使之壞死、萎縮而達到治療目的。但目前公認最有效的方式是經尿道攝護切除, 其好處在於沒有傷口、出血少、併發症少且恢復快; 在病人因故不適宜動手術時, 則考慮上述所提之新的治療技術。

民間傳說切除攝護腺會導致性功能的障礙或其它的後遺症, 其實是空穴來風, 絕大多數是病患自己心理因素所造成。早期的攝護腺癌, 在積極的治療之後存活率幾乎是百分之百, 絕大部份的病患也不會有尿失禁和陽萎的後遺症。年紀小於70歲且身體狀況佳的早期患者, 最好的治療就是根除性的攝護腺切除手術; 情形相反者, 可採用經尿道攝護腺切除加口服荷爾蒙來治療。局限性或局部擴散的攝護腺可以用放射線治療, 對於轉移性攝護腺癌可以用荷爾蒙治療。

治療後的定期追蹤複檢是相當重要的, 口服的荷爾蒙藥物必須終生食用。定期檢查血中攝護腺特異性抗原的濃度, 好讓我們能及早偵測到復發的攝護腺癌, 並及時調整治療方式。攝護腺發病是長壽男人必經的路, 分別在情況明顯或不明顯而已, 所以中年以後更應注意防範, 小至日常生活中飲食的控制, 如多吃青菜蔬果, 避免辛辣食物, 少抽煙, 少喝酒, 養

泌尿科執行長陳明村

泌尿科執行長陳明村

高雄醫學院醫學系畢業,
現任潤泰集團醫療體系執行長,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所院長,
前榮新診所 院長,
現任台北醫學大學臨床教授,
前台北及台中榮民總醫院泌尿科主任,
前陽明及成大醫學院兼任副教授,
中華民國泌尿科專科醫師,
泌尿科執行長陳明村