2012 年 03 月 08 日

淋病是一種經由性接觸所感染的疾病,主要是接觸到淋病雙球菌而引起,由於性方式的不同,除了男性的尿道,女性的陰道、尿道之外,也可能引起其他器官的發炎,例如同性戀的病患,咽喉及直腸也會波及,但是最令人難忘的大概是所謂的淋菌性尿道炎了。

淋病這種疾病大約在20年前曾經廣泛的流行過,近年來由於抗生素的研發及保險套的使用,臨床上有減少的趨勢,但如果沒有正確的認知,適當的治療,它仍然會引起許多麻煩的後遺症。

典型的淋菌性尿道炎是在性接觸後的3 至10天,在男性有排尿時劇烈的疼痛及灼熱感,同時會合併尿道出現黃色或楬色,具有臭味的分泌物, 身體檢查時也會發現尿道口紅、腫,尿道有壓痛感等,女性的潛伏期通常較長,有長至2個星期,出現的症狀包括陰道分泌物,小便時疼痛、頻尿、背痛、下腹部及骨盆腔疼痛。根據統計男性與患有淋病的女性一次性交後中標的機率大約是17%至20%,但是如果女性與患有淋病的男性一次性交後得到淋病的機率卻高達80%。

淋病的診斷並不難,除了不潔性交的歷史外,可能會出現上述淋病性尿道炎或陰道炎典型的症狀,但是症狀的發展並非全然都發生在性交後的3-10天,有人可以短到12小時或長達三個月才出現症狀的。除此,症狀也會稍有不同,有人僅有尿道搔癢的感覺而已,如果男性病患波及到攝護腺時會有頻尿、尿急、夜尿等情形,最重要的診斷還是抹片檢查,從尿道內將抹出的分泌物放置在培養基內作細菌培養, 或放在顯微下觀查,如果有淋病雙菌球,便能確定診斷。

淋病的治療可以利用口服或注射藥物來達到目的,一般注射藥物最常用的還是盤尼西林,如果對盤尼西林過敏的病患可以改用頭孢子黴素,口服四環素、頭孢子黴素藥物二星期也可,有些淋菌會分解盤尼西林或對四環素產生抗藥性,可以改服紅黴素或奎諾龍類藥物兩星期亦可。如果沒有適當的治療,淋菌性尿道炎可能會擴大發生尿道周圍炎,造成尿道狹窄,也可能引起攝護腺炎、副睪炎、導致不孕,如果淋菌擴散至關節也會造成肌腱炎及關節炎。

風流總有風流債,淋病的預防最重要的就是避免風流債-不潔的性交, 萬一有性交行為也應戴保險套, 事前抗生素的服用雖然有效,長久用可能會有抗藥性的問題, 不幸中鏢除了即刻就醫外, 也應避免性交以免傳給無辜的先生或太太, 禍及家庭。

泌尿科主任吳國鈞

泌尿科主任吳國鈞

國防醫學院醫學系畢業,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 泌尿科主任,
現任潤弘診所副院長,
現任台北醫學大學臨床教授,
前基隆海軍醫院泌尿科主任,
前三軍總醫院泌尿科主治醫師,
中華民國泌尿科專科醫師
泌尿科主任吳國鈞

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