2012 年 03 月 08 日

又到了炎炎夏日,酷熱的天氣,除了躲在冷氣房外,許多人喜歡到游泳池或海邊戲水消暑,但是火辣狠毒的陽光照射在身上,灼熱的感覺會令人渾身不舒服,且越強的陽光,紫外線的強度越高,對人體的傷害就越大,除了皮膚的曬傷,導致皮膚癌之外,靈魂之窗的雙眸如果沒有適當的保護,也容易受到傷害。

光照性眼炎又稱為電光性眼炎或紫外線眼炎,顧名思義,它是指由於紫外線的照射,造成眼部的角膜及結膜的淺層炎症反應。此症多發生在電焊工作時,沒有戴防護的眼鏡,或圍觀電焊引起,而醫療院所使用紫外線消毒時,如果沒有適當防護,也可能導致本症。

另外在高山上雪地工作或遊玩時,或在沙漠、海面等環境下,或在烈日下長途逆光行駛在高速公路上,這些環境會反射陽光中的紫外線進入眼內,如果沒有好好防護,會引起類似光照性眼炎的症狀,稱之為雪盲。

光照性眼炎的症狀,出現在接受紫外線照射後約2至12小時內,突然發生怕光、流淚,劇烈的疼痛,異物摩擦感,灼熱感,眼瞼痙攣及張不開眼,同時併有視力減退及看燈光周圍有光暈或彩環。經常是白天工作遊玩時沒有症狀,而在半夜睡眠中痛醒。檢查時可見結膜水腫、明顯充血、角膜水腫及上皮呈點狀破皮,瞳孔痙攣縮小及對光反應遲鈍。

本症產生症狀的主要原因是紫外線的照射造成角膜上皮細胞的破皮脫落,而上皮細胞可再生而自癒,一般約在24至48小時後。所以本症可自然痊癒,且一般不會留下疤痕或視力障礙的後遺症,但發生本病時,症狀十分痛苦且視力會減退,患者會擔心失明,對患者的身心是一大威脅,所以如何避免本症的發生及適切的治療是很重要的。

光照性眼炎的治療,主要在解除症狀、止痛、減少充血及防止感染。可點表面麻醉劑一~二次減少疼痛,但不能多點,以免延緩角膜上皮的再生及增加感染。再點或塗抗生素眼藥水或藥膏,以防止角膜發生感染。多閉眼休息再加上局部用冷毛巾敷,通常在治療後數小時,症狀即可逐漸減輕。大多數患者在一~三天內可痊癒。

要預防光照性眼炎的發生,主要是眼睛的防護要確實做好,一些需接觸紫外線的工作,如電焊、使用或修理紫外線燈,紫外線消毒等,工作時要戴防護面罩或眼鏡,不要圍觀電焊或注視紫外線的光源。在高山、雪地、沙漠、海面工作或遊玩的人員,或需長途開車者均應配戴可抗紫外線的防護眼鏡或偏光鏡。

炎炎夏日也是紫外線最強的時刻,我們到戶外戲水消暑之時,除了對全身皮膚的保護外,不要忘了靈魂之窗一樣很怕紫外線的傷害。適當的裝備:帽子、洋傘加上抗紫外線的太陽眼鏡,可以使紫外線的傷害減到最少。尤其是紫外線指數(UVI)超過六以上,在上午十時至下午二時,紫外線最毒的時候,儘量避免外出。

眼科主任醫師王司宏

眼科主任醫師王司宏

國立陽明醫學院醫學系畢業,
現任德美診所院長,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所眼科主任,
前台北榮總眼科主治醫師,
中華民國眼科專科醫師,
中華民國眼科醫學會會員,
美國白內障暨屈光手術(ASCRS)會員
眼科主任醫師王司宏

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