最近兩則與青少年性教育有關的調查，引起普遍的關注和討論。其一是勵馨基金會針對台北縣市12歲至18歲青少年訪問，結果顯示第一次發生性行為時，高達48%並未採取避孕措施。其二是杏陵基金會所發表，回顧去年十大性聞，前三名分別為1.全球平均每分鐘五名青年感染愛滋病2.五成七受訪高中生，認同網路一夜情3.青少年婚前性交比率十年內增加四倍。讓我們不得不正視，青少年確實已有性活動，當他們需要指導，或發生困擾的時候，可以向誰傾訴呢？

美國小兒科醫學會剛剛公佈的一份資料，就談這個問題，值得參考。該文披露美國15至17歲的高中生中，平均五成以上有性交經驗。分析起來，他們提早發生性行為的心理背景，主要是表現叛逆、同儕壓力和挫折伴隨自暴自棄的想法。所以許多人沒有準備好，糊里糊塗就做了。調查表示，女孩在常有性活動一年之後，才開始尋求醫生檢查。

至於避孕行為又如何呢？調查15歲至19歲的美國青少年，在過去十年內，女孩使用避孕丸的比例下降，而男孩採用保險套的比例成長3倍，主要是為了防患愛滋病。雖然曾有78%的青少年使用過有效的避孕方法，但每次性行為都採取避孕的卻不多。其中以年紀輕、伴侶不固定的人最忽略避孕。至於明白避孕方法卻沒有做到的人，主要的原因是鴕鳥心態，自以為偶而一次不會那麼衰，或者是怕爸媽發現他們準備保險套或避孕丸是有預謀，還有少數怕避孕藥有副作用。

看來開放的美國社會，青少年的性事困擾並不比我們少，因此他們的醫學會要提醒兒科醫師，善盡「伴隨你長大」的積極責任，在青少年需要諮商的時候，給予正確的性教育。其重點有三：第一是勸導青少年，延遲初次性交的年齡是最有效的避孕方法。第二是對已經有性行為的青年，提供避孕指導。第三定期追蹤，確認他們做對而且持續。

公元2000年，台灣兒科醫學會將它界定為「青少年」年，意即今年小兒科醫學會的主要議題，將以青少年朋友為主人翁。兒科的範圍起自新生的嬰兒，直到成年。青春期生理及心理都值調適期的青少年正是需要關心的對象。

目前青年朋友常常獨自摸索或同輩間交換心得來自我教育，結果盲點不少，錯誤難免。敢於向父母或輔導老師請益的，恐怕不多。事實上正確的知識和協助，可以從專業的人員得到，而且更不會尷尬。例如家庭醫學科、小兒科、婦產科、泌尿科醫師，生命線張老師或青少年相關的公益團體。

以個人經驗而言，兒科醫師看著孩子長大，這種長久而可以信賴的關係，是很好的溝通基礎。青少年朋友如果覺得踏進婦產科門診不好意思，不妨找兒科醫師或家庭醫師討論自己的需求和困擾。相對的，醫師也應幫他們保密，並且用關心而不評論的態度，站在當事人

的立場來設想。我們真誠的希望，透過溝通，青少年對性行為能有恰當的責任感與健康的態度。