2012 年 03 月 08 日

3.淋病

梅毒是個老幼皆知的古老性病,但淋病卻比梅毒多得多;而且男女病情不同,男的「立即懲罰」表現症狀,女的則不明顯,但後遺症多。

淋病是由淋病雙球茵,經性行為而傳染,其潛伏期很短,只有二至七天。

男性的典型症狀是尿道口有黃白色膿狀分泌物,和小便剌痛灼熱;重點是:「中鏢」後,個個跑不掉,都要看醫生,如果沒有治療好,則會變成慢性尿道炎、尿道狹窄(尿道發炎結疤的後果,會小便細弱無力);經生殖道漫延則會變成攝護腺或附睪炎,附睪炎的後遺症是不孕症。

女性感染生殖道的症狀是子宮頸陰道炎,並合併有黃膿狀陰道分泌物及陰道搔癢;感染尿道則有類似男性的急性尿道炎症狀;肛交則可能有「裡急後重」的直腸炎症狀;口交者可能會咽頰炎喉嚨痛。但女性感染淋病,症狀多不明顯。根據統計,80%患者無自覺症狀,但卻是有傳染性的帶原者(傳染力可達數月之久),這就是導致淋病擴散的主因。

沒有症狀並不表示就沒關係,約20%的女性患者,淋病雙球菌會經由陰道到子宮,引起子宮內膜炎,甚至再往上漫延,形成輸卵管炎或骨盆腔炎,是女性不孕的元凶之一。

淋病的診斷必須從尿道、子宮頸,甚至肛門或咽喉採取分泌物做顯微鏡檢查及細菌培養;當然,明確的病史 —- 最近幾天內有性行為或嫖妓,加上典型的症狀 -尿道疼痛及黃膿狀尿道分泌物,也可做為早期治療的依據。

由於抗生素的濫用,台灣地區對盤尼西林(原本對淋病最有效的藥)有抗性的發生率已超過50%,所以找泌尿醫師診治,做分泌物細菌培養(可將病原菌培養出來,做藥物測試,看哪種抗生素有效),接受完整療程,將病菌徹底清除就顯得格外重要,否則當無藥可用時(細菌有抗藥性),就束手待斃了。

泌尿科主任醫師洪峻澤

泌尿科主任醫師洪峻澤

陽明大學醫學院畢業,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任,
前台北榮總泌尿外科專科醫師,
前竹東榮民總醫院泌尿科主治醫師,
前台北市立忠孝醫院泌尿科主治醫師
泌尿科主任醫師洪峻澤

Latest posts by 泌尿科主任醫師洪峻澤 (see all)