2012 年 03 月 08 日 , , ,

一、陰囊積水

二、疝氣

三、精索靜脈曲張

四、睪丸腫瘤

陰囊積水

簡單的說,陰囊積水是在胎兒期,由於睪丸在下降到陰囊底部時,其外圍的腹膜鞘狀突未能閉鎖貼合於睪丸表面,留下了間隙並積存了腹水在內,形成陰囊腫大。有時還會與腹腔保持相通,腸子可從腹腔墜入而形成疝氣。此為先天性陰囊積水合併連通性疝氣(communicating hernia),必須手術治療。大部份單純性的陰囊積水到一歲時會自動消失,不然就須手術矯治。

一些後天因素如外傷、副睪丸炎及結核等,都會引起陰囊積水。當發炎治愈,積水會隨之消失,但有部份仍須手術切除。陰囊積水雖非大不了的問題,据统計約有10%會發生不孕,不可不防。

疝氣

先天性的腹股溝疝氣又稱為間接型疝氣,其形成與上述連通性

疝氣相同,為鞘狀突沒閉合,腹腔內的腸子、大綱膜通過鼠蹊

管墜入陰囊。

老年人的疝氣的形成是起因於腹壓增加,致使腹部內容物直接

往腹壁較弱處突出,稱為直接型疝氣。

疝氣患者特別要避免引起腹壓增加的原因,如慢性咳嗽、便祕

、小便困難、以及抬舉重物等。最好能在疝氣縫補手術施行前

治好,否則易再復發。

疝氣常會引起厲害的併發症,腸嵌閉與腸絞扼,腸穿孔及腹膜

炎。所以最好是及早治療,不然一旦發生併發症恐會危及性命。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因靜脈回流不順,致使血液聚積於靜脈叢鼓起

像一堆蚯蚓般。在站立過久或腹部用力會引起脹痛。1/4的患者

精蟲數量降低,1/2的人精蟲活力較差,40%會引起不孕。精索靜脈曲張非常普遍,約10-15%的男性患有此症。多為先天

性。90%發生在左側,两側同時發生的機率為十分一。大部份

在十七、八歲時發現。若在中年後才發生精索靜脈曲張,當心

是腹腔腫瘤壓廹靜脈使血液難以回流所致。應盡快作徹底檢查。手術治療主要為治療疼痛及不孕。

睪丸腫瘤

睪丸腫塊多為惡性,癌細胞來自多種不同的細胞,好發於不同的年齡層,各有其侵犯或轉移的特性。其中以精原細胞癌最常見。

睪丸癌多半由自己發現,80%可摸到腫塊,50%會出現睪丸疼

痛,約10%可發現陰囊水腫。所以應時常自我檢查,若有異狀

應立即請醫師作進一步檢查,以期及早發現及早治療。