冬天到了總膽固醇也變高，可是明明覺得飲食習慣並沒有改變啊？醫師表示天氣寒冷本就會影響新陳代謝速率，讓血脂數變高，同時民眾對自己飲食習慣的改變其實並不自覺，才造成這樣的結果，因此飲食管理與運動仍是控制膽固醇的不二法門，有膽固醇偏高的民眾也要三個月定期追蹤，減少發生心肌梗塞、腦中風的機率。

書田泌尿科眼科診所家醫科主任醫師何一成表示，天氣變冷，門診收治的總膽固醇偏高病人也增加了8到10例。以其中一位38歲的王小姐為例，總膽固醇偏高已持續一段時間，經由適量運動與飲食控制後，數值改善至標準值（140～200mg/dl）後便未再追蹤。不過現在發現又飆高至280 mg/dl，她表示生活作息及飲食無大大變動，不解為何原本控制良好會突然飆高？

心理作用也是原因

何一成指出，有研究說明天氣寒冷會影響身體的新陳代謝，血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇會上升。加上天冷時，許多人會不知不覺過度飲食，也有研究以24小時持續攝影的方法，證明受試者的確有吃到高熱量食物，但自己卻沒發覺。以案例的王小姐來說，也把部份禦寒的飲食視為正常，因此忽略的吃進去的熱量還是有提高。而民眾也容易因天冷缺乏運動，使得膽固醇飆高。

過高的膽固醇是造成心臟血管疾病的重要危險因子，長時間沒改善會增加心肌梗塞、腦中風的機率。何一成提醒民眾少吃肥肉、內臟、高飽和脂肪、高熱量的食物，素食者也要少吃加工、植物飽和脂肪較多的素食。他表示冬天想吃熱食或禦寒食物其實多少也有心理作用，蔬菜湯甚至熱開水其實也可以滿足這方面的需要，不必非要高熱量食物。每餐吃一份拳頭大小的水果，或是全麥、糙米主食，也能抑制熱量吸收。

運動方面，每天做30分鐘的有氧運動，像是快走、慢跑、做體操、騎自行車…等，可改善血中膽固醇。

膽固醇偏高不一定有症狀

何一成表示，總膽固醇值如果超過240mg/dl，或是超標又有高血壓或高血糖，必須服用藥物治療，並且每三個月追蹤一次。影響膽固醇的因素，包括日常運動量、飲食、家族遺傳、肥胖、年齡等，每到冬天案例也會增加，近期的新增案例總膽固醇值都從170-180mg/dl 升高到260-270mg/dl，整體追蹤中的個案，夏天與冬天相比會有三到四成數值會上升。值得注意的是，體重輕重與年齡並不是完全與膽固醇呈現正相關，書田就曾碰過有家族史年紀才22歲的病人，以及體重過輕卻有膽固醇的案例。

膽固醇偏高在初期不一定有症狀，不過如果有手腳發麻、頭暈、胸痛的狀況，可能是心臟與腦部血管硬化，應就醫檢查。有些50歲以上民眾可能沒有症狀就馬上發生腦中風或心肌梗塞，應特別注意。

（封面圖片來源：Augapfel via photopin cc）

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