想生小孩卻一直生不出來，心理壓力愈來愈大。除了壓力本身就是個因素外，常會忽略的是處於高溫環境，陰囊調節溫度的功能不足以應付，結果影響精子的品質。醫師表示一般而言30歲以下男性一年內使女方懷孕的機率達80%，因此若一年內沒有避孕仍無法順利懷孕，就有可能某些原因造成不孕，應就醫檢查。
精子三項指標一項不符就可能不孕
書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，精子的品質是影響懷孕與否的關鍵，1998年世界衛生組織對精子品質的標準是每1cc 精液中應有2000萬個以上精子，50%以上要有正常的活動力，50%以上外型要正常；2010年時，透過一項在一年內懷孕的4000人實際個案研究，將標準下修為每cc 1500萬個精子、40%以上有正常活動力、4%外型正常。
▲圖中可以看見許多外型不正常的精子，包括無頭、雙尾等。
周固表示，以此標準來看某一個門診案例，便可知道問題出在哪裡。37歲許先生結婚6年沒有避孕，但太太始終不曾懷孕，因此求診。問診得知，他從事廚師工作已10年，每天至少工作10小時以上。理學檢查陰囊、外生殖器正常、無精索靜脈曲張、疝氣或睪丸萎縮；精液分析，精蟲數量1800萬，型態有72％正常，活動力18％正常。可能是長時間處於高溫的環境，而導致不孕，建議工作時可用電扇降低局部溫度，增加受孕機會。
高溫職場影響精子品質 三個月可恢復正常
周固指出，不孕問題有三分之一歸因於男方，還有三分之一是雙方互相作用造成，男性方面陰囊處於高溫環境，是影響精子品質三項指標的重要因素，因此建議許先生的職場改善高溫問題，希望能夠順利懷孕。他表示正常情況下，陰囊比身體的溫度低約2-4度，陰囊具有調節睪丸溫度的功能，使睪丸處於正常生產過程，當陰囊內溫度偏高，陰囊會舒張讓睪丸下垂遠離體幹，溫度偏低時會收縮，讓睪丸靠近身體。
因此，外在溫度高低會影響陰囊的運作，但如果溫度太高就不是陰囊能控制的範圍。許多職場高溫環境本身就是不孕的原因，周固表示，一項法國研究針對402個已經懷孕的家庭，以職業別進行授孕期長短的比較，發現處於高溫職場環境的男性，平均花11.8個月讓女性懷孕，其中以麵包師傅14.4個月最長，而一般人只要7.8個月，幾乎差了一倍。
除了麵包師傅、廚師以外，電焊、冶金從業員、於潛艦服役、計程車司機的工作環境也都很類似。周固解釋，前面幾類職場本身溫度就高，計程車司機則是因為久坐，陰囊週圍溫度較高，大約兩到三小時溫度就會上升2.2度，因此計程車司機應該常下車走動，降低陰囊周圍溫度，以免不孕。
如果因為長期處於高溫環境而不孕，周固指出依照精子生產的75天週期來看，至少應遠離高溫環境三個月，才能讓精子品質恢復正常。
▲書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，高溫環境是影響精子品質重要因素。
四成不孕者都有精索靜脈曲張
除了職場環境，周固表示一般生活習慣也會製造高溫的情境，例如將筆電放在大腿上，30分鐘就會造成陰囊升溫1.8度，一小時升溫2.8度。另外像使用電熱毯睡覺或常泡熱水澡，其實也會造成同樣效果。另外，經常騎腳踏車、跑馬拉松、常穿緊身衣褲，也會讓溫度升高。
至於生活作息不規則、壓力大、藥物濫用也都會造成不孕，他表示也有研究指出性行為時的潤滑液會影響精子的活動力。生理方面影響懷孕的因素有隱睪症、精索靜脈曲張、精管阻塞、荷爾蒙不平衡或遺傳疾病…等，四成不孕者都有精索靜脈曲張的現象，但只要小手術就可以改善。
如何提升精子品質？
1.周固指出，養成良好生活習慣，戒菸酒，作息規律；飲食調整，多吃蔬菜水果，營養均衡，增加身體抗氧化能力；若有生殖器疾病、性病應儘早治療。
2.遠離高溫環境。職場方面，想辦法降低周圍的溫度，例如用電風扇讓空氣流通；個人方面避免久坐或筆電放大腿上，多站起來活動以降溫；適度運動，注意運動時造成的局部溫度升高現象。