高血壓治療中若病人發生下肢浮腫，有很多可能的原因，高血壓藥物的副作用也是其中之一。 非高血壓藥物的原因方面，常見的有：鹽分攝取過多、久坐不動造成下肢水分鬱積、心臟衰竭、下肢靜脈血栓或靜脈功能不全等；也有些病人出現水腫是因為荷爾蒙的關係，例如月經前水腫，有些人可能是腎功能變差。

除此之外，某些高血壓以外的藥物也有可能引起水腫，像是止痛劑、部分降血糖藥物等，都可能造成下肢浮腫。

而高血壓藥物引起下肢浮腫的情形，以鈣離子阻斷劑類降血壓藥最為常見，尤其是 Amlodipine（Norvasc，脈優）。造成的原因主要是該類藥物作用在下肢微小動脈，使血管失去收縮功能，動脈壓向下傳到微血管，因而造成下肢微血管壓力升高，水分滲出至組織中，就會發生下肢水腫的情形。

不過這一類的下肢水腫只是因為微血管壓力上升所導致的狀況，跟腎功能及心臟功能沒有直接關係，雖然有下肢浮腫，但不會影響身體正常功能，也少見其他不良反應，所以只要水腫程度不是太嚴重，只要用藥前跟病人解釋清楚此為藥物副作用，不需要特別進行治療。

當病人主訴有嚴重不適時，則可以使用小量的利尿劑，或是併用血管升壓素轉化酶抑制劑或血管升壓素接受器阻斷劑，就能有效改善水腫狀況。

有鑑於此，當高血壓患者出現下肢浮腫時，最重要的是先找出造成的原因，並對症下藥；倘若是因為降血壓藥物所造成的浮腫，醫生一定要向患者解釋清楚，只要沒有太嚴重的不適狀況，不需要停藥；只有出現嚴重的水腫，才需要考慮減小劑量或換藥治療。

在高血壓治療中若發生下肢水腫，請一定要向你的醫師報告，讓醫師幫你評估，找出可能的原因，並決定處置的方法。

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