高血壓會增加未來罹患心血管疾病的風險,例如心肌梗塞、左心室肥大、心衰竭或腦血管疾病。成大醫院小兒心臟科主治醫師謝旻玲表示,除了成人外,兒童也須當心高血壓問題,其中早產兒、先天性心臟病、泌尿系統疾病、腦壓上升的兒童都是高危險群,3 歲以下須密集監控血壓偵測,可透過生活型態調整改善,嚴重者則需施以心導管手術。

謝旻玲醫師表示,成人和兒童高血壓定義不同,成人血壓大於 140/90 毫米汞柱的數值就被認定為高血壓,兒童的血壓則會隨著年齡、身高和體重的增長及性別的不同而有所變化。一般兒童血壓高於同年齡兒童 95 個百分位以上,就顯示有高血壓;舉例來說,一個 6 歲男孩收縮壓的第 95 個百分位為 110 毫米汞柱,舒張壓的第 95 個百分位為 75 毫米汞柱,當這位六歲男孩的血壓高於 110/75 毫米汞柱就可視為高血壓了。

造成兒童高血壓的原因很多,一般而言,年齡越小血壓越高、無明顯家族高血壓病史的兒童,更該積極留意是否罹患其他疾病,例如先天性心臟病、腎臟病、神經系統問題、甚至是惡性腫瘤等。謝旻玲醫師指出,有高血壓的兒童必須注意血壓變化,3 歲以上的兒童至少每年測量一次血壓,而 3 歲以下高風險小朋友,包括有先天性心臟病、泌尿系統疾病、腦壓可能上升的兒童,需要密切偵測血壓。

兒童高血壓治療的方法又因造成原因不同而各異,謝旻玲說,原發性高血壓的小朋友需要先從調整生活型態做起,飲食上須少鹽少油,並養成規律運動習慣。若改善生活型態仍無法控制血壓,才進一步施以降血壓藥物。若是先天性心臟病造成次發性高血壓,病人需透過心導管治療或是外科手術才能解決。此外,腎動脈狹窄的病人也可以利用心導管技術,擴張窄縮的血管,甚至置放血管內支架來減少血管再狹窄的機率。

本文授權自健康醫療網

封面圖片來源:藍川芥 aikawake via photopincc

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