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孕婦居家與出門 將面臨哪些環境毒素？

呂維振

懷孕了嗎？醫師通常會告訴妳許多懷孕注意事項，也包括避免吸菸或吸到二手菸，不過環境中會影響胎兒的可不止這些，但醫師通常不會講很多環境毒素對妳的影響。

婦產科醫師 50% 不提環境毒素

「醫師都會告訴妳曝露在菸品下的危害，但他們通常很少談到塑膠中的化學物質、家庭用清潔劑及阻燃化學物質的影響。」美國加州大學舊金山分校婦產學教授、舊金山總醫院醫師 Naomi Stotland 這樣說。

舉例來說，空氣清淨機及洗碗精中常見的鄰苯二甲酸酯(phthalates)，是一種塑化劑，已跟肥胖與先天缺陷連上關係；塑膠中的雙酚A (Bisphenol A ,BPA)則已知跟心臟疾病有關。一項 2011 年的研究發現，所有超過 250 位受試的懷孕婦女全都發現身上帶有一些環境化學物質，且有可能傳播給未出生的胎兒。

至於這項刊登在公共科學圖書館開放式線上期刊(PLoS One)的研究，詢問了 2,500 名產科醫師，發現 78% 相信與孕婦談論環境中化學物質的議題可以降低對胎兒的危害，但實際上有這樣做的醫師只有一半；只有 7% 的醫師說他們曾被訓練要因應孕婦的環境健康史。但深入詢問，有些醫師表示自己之所以沒有跟孕婦討論環境毒素，有的是因為相關知識不夠充足，有的是不想引起孕婦的恐懼或焦慮，也有的醫師說，還有更緊急的議題或慢性病問題需要關注。


（圖片來源：bengrey via photopin cc）

孕婦居家注意事項

Stotland 表示醫學教育體系應該要加入有關環境毒素相關的課程，但她也認為，孕婦自己應該要多關注這個議題，尋求生活中「無害的環境」。她提出四個建議：

1.儘量避免家用清潔劑

許多人誤以為使用強力清潔劑會清潔得更乾淨，但 Stotland 表示這種說法並不科學，事實上，水、肥皂、醋、小蘇打、檸檬汁都可以用來清潔，而他們都不沒有毒性。

2.使用微波爐避免使用塑膠餐具

許多塑膠材質在微波時會釋出氯乙烯與雙酚 A，前者是聚氯乙烯(PVC)的材料。

3.吃有機的蔬菜與水果，避免有噴灑農藥的食物

4.個人用品例如太陽眼鏡或乳液，避免其中含有毒性的成份。

Stotland 也希望孕婦不必過於驚慌，研究的目的是要告訴大家關注這個議題，並開始減少曝露在環境毒素的機會，但是並不是要完全排除它們，因為實際上是做不到的，只是讓自己窮緊張卻沒有什麼作用而已。


（圖片來源：bradleygee via photopin cc ）

四種引發孕期高血壓的空氣污染源

另外一項研究則指出，孕婦如果吸進四種空氣中有害的物質，在懷孕期間可能會發展出高血壓。美國佛羅里達大學的研究者根據美國環保署的資料分析，發現一氧化碳、二氧化硫以及空氣中的一些大的或小的顆粒跟懷孕期高血壓有關。一氧化碳多來自汽車排放廢氣，二氧化硫多跟火力發電廠及工廠有關，空氣中的顆粒則有大有小，來源是灰塵、金屬、酸與土壤微粒。

有關孕婦高血壓引發的疾病包括妊娠高血壓、妊娠毒血症及後者引發的子癇（孕婦痙攣），約有 10% 孕婦會受到影響，相關的致病原因目前還不明朗。研究團隊為了想瞭解環境因素與孕婦高血壓的關係，找來 2004 至 2005 年在佛州傑克遜維爾一帶約 22,000 名孕婦的資料，並配合當時該地區的環境資料做比對，看她們懷孕期間都曝露在什麼污染源中，至於原本就有高血壓的孕婦就排除在外，而孕婦的社經狀況與是否受到菸品的影響也有列入研究的控制事項。

他們發現其中有 4.7% 孕婦發展出高血壓，而且不論懷孕的哪一個時期，空氣污染都會產生影響。這項研究發表在「流行病學與公共衛生」(Epidemiology & Community Health)期刊。

（封面圖片來源：photosavvy via photopin cc）

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