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一歲以下幼兒喝水壞處多 當心水中毒

父母家長常常提醒自己要多喝水才健康,於是也就順便讓一歲以下幼兒喝水,醫師表示其實這是沒有必要的做法,喝多了沒好處,甚至還可能水中毒。一歲前的寶寶如果不愛喝水,其實是身體的正常反應,不需勉強。家長不應把小孩視為大人的縮小版,因為有些事大人可以做,小幼兒身體發育不全是不能做的。

一歲以下喝水可能造成營養不足、水中毒

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,小幼兒在 1 歲前,腎臟沒有發育成熟,腎絲球過濾率太低,水份進入腎臟,沒有經過處理就送回血管,這使得多餘的水份無法排出體外,可能造成水中毒。所謂的水中毒,就是血液中多餘的水分會讓鈉離子濃度降低,連帶使得細胞外面的滲透壓變得比細胞裡面低,於是水分就往細胞裡面移動以達到平衡,造成細胞腫脹,甚至腦水腫。

他表示,一歲以下幼兒喝水,還可能造成營養不足的問題,因為幼兒胃納有限,額外喝水反而可能降低喝下去的奶量,這跟配方奶泡得太稀是一樣的情形。

日常飲食水份已足夠

葉勝雄指出,四個月大前的寶寶並不用特別喝水,因為母奶或配方奶當中就有 87% 以上是水分。即使開始吃副食品後到一歲之間,從副食品中補充水分,是最好的方式,也不一定要喝水。

不過面對門診中許多父母詢問喝多少水會出事,葉勝雄表示除了奶類和副食品之外,每公斤體重額外攝取30cc的白開水是上限,要分次給予,原則上是安全的。等體重超過 10 公斤,每公斤上限可調高至 50cc。書田的問卷調查顯示有兩成家長一天給一歲以下幼兒喝水超過 300cc,他說這樣已經跨進 260cc 至 540cc 可能引發水中毒的危險區。

至於父母親如何觀察幼兒水份是否充足,葉勝雄指出,一天換尿布 6 次,且尿布上都有許多尿液的話,就是正常的。

適度補充電解質

另外,葉勝雄特別提醒,嬰幼兒因流汗、嘔吐、腹瀉而造成水分大量流失時,這時候不只要補充水,也要補充鈉電解質,以免脫水或是水中毒。他解釋,光補充水份,細胞內外電解質不平衡,就會發生與水中毒一樣的情形。

水中毒的症狀包括極度嗜睡、面無表情、感覺遲鈍、精神錯亂、過度激動、痙孿等,應馬上就醫補充電解質。葉勝雄說,一歲以下幼兒,水份不要多、副食品不要怕加鹽,這是與大人飲食相反的觀念,民眾應謹記。