全民健康保險爲提升住院護理照護品質,自 98 年施行至今,近 6 年額外編列鼓勵專款 91.65 億元,其中 98、99 年各編列 8.325 億元、100 年 10 億元、101 年 20 億、102 年 25 億元、103 年 20 億元,以鼓勵醫院增聘護理人力、提高護理人員薪資、夜班費、加班費及加發獎勵金等獎勵措施,讓護理不再血汗,願意留任,進而提升住院病人護理照護品質。

「全民健康保險提升住院護理照護品質方案」制定初期,以醫院互相競爭評比之方式,達到鼓勵各層級醫院重視護理人力配置、多聘用護理人員;101 年起各界認為除須持續增聘人力外,亦應鼓勵醫院留住現有人力,營造護理人員更佳執業環境。因此,經費用途於計畫中明訂除用於增聘護理人力外,亦可用於提高護理人員薪資、加發獎勵金等獎勵措施,以改善留任人員之執業環境,非僅用於增聘護理人力乙項。

為確實達到專款專用之目的,方案規定領有獎勵款之醫院應將該款項應用於提升護理人力之配置及優先提高護理人員大、小夜班費、超時加班費等獎勵措施並將款項之運用情形提報本署備查。依醫院填報 100 年至 102 年獎勵款項應用情形,除用於增聘護理人力、提高護理人員薪資、提高大小夜班費、加班費及加發獎勵金外,另 100 年有 11 家、101 年有 6 家,不符獎勵應用項目,遭本署追扣計 100年 1,007,633 元、101 年 919,280 元。有鑑於此,102 年獎勵款項規定僅能應用於提升護理人力之配置、提高護理人員薪資,提高大、小夜班費,超時加班費及加發獎勵金等獎勵措施,不得用於其他項目;102 年除協和醫院、新安醫院等 2 家醫院,因歇業未填報款項應用被追扣總計 82,344 元外,其餘醫院款項應用登錄符合方案規定。

全民健康保險提升住院護理照護品質方案,實施 6 年以來,總共挹注 91.65 億元,用於提升護理人力配置及護理人員之獎勵措施。累計 4 年共增加護理人力 6,205 人,依衛生福利部護理及健康照護司資料顯示,勞動部近 4 年統計,護理人員平均薪資調幅約 8.08%。另依衛生福利部護理及健康照護司調查,101 年已有 67% 醫院加薪、64% 醫院調高夜班費;103 年 80% 公立醫院提高夜班費。

獎勵款項之運用依醫院登錄統計,大多用於增聘護理人力、提高護理人員薪資及加發獎勵金,影響護理人員加入職場之原因很多,部分醫院雖未增聘護理人力,對於改善臨床護理人力及留任環境亦有貢獻,本署將持續進行款項運用疑慮醫院之查核及輔導,並定期公布統計資料於中央健康保險屬

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