何時該去眼科就診?眼科醫師能給您什麼樣的幫助?請看專科醫師提供的護眼準則。

隨著科技的突飛猛進,眼科無論就診斷或治療方面都有長足的進步,以往認為不可能治療的疾患,現在都被一一克服,如視網膜疾病及青光眼的雷射治療,視網膜及玻璃體的顯微手術,小切口白內障超音波乳化術,以及先進的眼矯形手術和近視手術、、、等等,甚至護眼的觀念都有了重大變革。新舊科技與觀念衝擊之下往往令人無所適從,而我們眼睛的構造是如此的精細,一旦有過損傷,往往造成無法回復的功能傷害,根據不同的年齡層及族群,提供大家一些預防準則如下。

嬰幼兒期-眼球發育的關鍵期,父母所扮演的角色不容忽視:

從出生到三個月這段時間,是眼球構造、主體感及兩眼協調發育的關鍵年齡,若發育受阻,會造成嚴重弱視及眼球震顫,甚至失明的後果。一般早產兒或幼兒瞳孔白白的(俗稱貓眼)及超乎常人的大眼睛(俗稱牛眼),一定要在出生後儘早求診,因為早產兒很容易併發視網膜血管發育的異常,而所謂的貓眼或牛眼很可能是先天性白內障或青光眼的徵候,甚至一些更嚴重的疾病也會以這類症狀來表現。

從三個月到三歲,眼球已逐步發展至成人的大小,小孩子也開始利用眼睛來探索未知的世界,父母在這段時間要注意小孩雙眼會不會隨著感興趣的事物靈活轉動,這是視力發展的指標。同時注意小朋友看東西時有無異常的姿勢,是否有斜視的現象;是不是成天淚眼汪汪,這很可能是鼻淚管阻塞或幼兒青光眼的早期現象。另外,到了三歲時小孩己較合作,最好請醫師做一次簡單的眼部檢查及視力測量。

上小學前,正常視力發展已達穩定,小朋友也可以充分合作,對於視力保健來說是一個重要關卡,無論如何每一位小朋友都應該至眼科檢查視力,並注意有無屈光不正(包括近視、遠視、散光)或有無斜視、弱視的情況,若能早期發現及早矯正都還有回復的機會,以免日後因眼睛機能發育不好,導致學習困難,造成終生的遺憾。

升學壓力下的視力保健:

求學階段,由於升學壓力,近視為最令人關切的問題,根據行政院衛生署84年對全國中小學生眼屈折狀況調查指出,國小一年級學生近視比率是12%,國三生則高達36%;視力產生障礙不一定就是近視,有時孩子只是睫狀肌收縮引起的假性近視,若不察而貿然配了眼鏡,結果反而被迫加速近視的進行。另外,十六歲以下的青少年睫狀肌調適力特強,不點睫狀肌鬆弛的藥劑,往往所檢測出來的度數都遠超過真實的度數。配眼鏡是孩子的終身大事,為人父母者千萬馬虎不得,一定要經由眼科專業醫師的處方,才能安心的配鏡。

大學生有百分之二十近視是屬於六百度以上的深度眼鏡族,發生視網膜剝離的機會是常人的十倍,也很容易發生視網膜、脈絡膜、黃斑部出血或變性、飛蚊症等情況,另外高度近視者發生早發性白內障和開放性青光眼比率也較常人為高,特別提醒高度近視者,最好每三個月做一次眼科定期檢查,以確保眼睛健康,避免視力惡化。

近視矯正除了戴眼鏡之外,最多的莫過於戴隱形眼鏡矯正,隱形眼鏡種類繁多,各有各的適應症及注意事項,保養方式也截然不同,一定要由醫師檢查過,確定適合那一種形式的隱形眼鏡,並指導使用方法後,再配戴才是正確之過,千萬不要因為愛美而傷了眼。

至於以手術來矯正近視,方法有很多,必須依據近視度數的深淺,選擇最值得信賴的方式,另外近視矯正手術,基本上都屬於光學矯正,相當於把角膜當成隱形眼鏡,可降低度數,但是無法避免因近視所造成的病理變化,仍然須要定期檢查,維持眼睛健康。

功成名就時更要注意眼睛的保養:

四十五歲以上,事業有成之後,糖尿病、高血壓等慢性疾病卻開始困擾人,另外青光眼也好發於此一年齡層,建議每半年檢查一次眼壓及眼底,一方面可經由靈魂之窗窺知糖尿病及高血壓控制的情形,若有異常發現可利用雷射及手術的治療得到最佳的療效,另外此一年齡層的青光眼大部分屬於開放性青光眼,初期均無症狀,等到視力下降時已是末期,不可不慎,若能早期發現,以藥物或手術加以控制,一般均可維持不錯的視力。

一般人年過四十,水晶體的調節能力逐漸降低,開始會有近距離工作易疲倦、頭痛、閱讀困難的症狀,這就是「老花」的現象,宜檢查、驗光,切勿逞強排斥老花眼鏡,反而造成頭痛、眼痠等不適,並且每三年應重新驗光,調整度數。

白內障也是好發於銀髮族群,尤其是有糖尿病的患者更會提早發生,早期有畏光,度數改變,單眼複視的現象,可能會因度數的增加抵消了老花,以為發生了「第二春」可以免戴老花眼鏡,但是接踵而來,就是視力逐漸下降,經常聽到錯誤的觀念,認為白內障成熟了才可以開刀,其實以現在手術的進步,白內障術後數天即可回復視力,並且可以正常活動,實在不必等到白內障成熟,徒增生活困擾及併發青光眼的危險性。

急性眼疾需要就醫的時機:

需要緊急求診的情況包括:眼部化學物品灼傷或眼部燒傷,視力突然嚴重降低,眼部外傷,一旦發生必須分秒必爭,才能把握治療先機,爭取最好療效。

眼睛乃靈魂之窗,若照顧得好人生是彩色的,照顧不是黑暗的,從小至大,面對電動玩具,電腦終端機,升學競爭,事業壓力,以及慢性疾病的侵襲,再再都對眼睛帶來極大的考驗,視力保健應從出生做起,把握治療時機爭取療效,為美好的將來,開啟一扇光明的窗。

本文授權自書田診所。

眼科副院長廖士傑

眼科副院長廖士傑

國立陽明醫學院醫學系畢業,
國立政治大學企業家班26屆,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所副院長,
前台北榮總眼科部專科醫師,
國防醫學院眼科兼任臨床講師,
台北市醫師公會理事,
中華民國醫師高考特優錄取,
中華民國眼科醫學會會員,
中華民國視網膜醫學會會員,
美國眼科醫學會會員
眼科副院長廖士傑