2015 年 07 月 06 日 , ,

從藝人 Selina 拍戲遭爆炸場面燒傷事件、高雄氣爆事件,一直到八仙樂園的粉塵爆炸事件,民眾都持續地關注燒燙傷時皮膚的使用與供需問題,政府對外緊急採購與捐贈的皮膚也陸續運抵台灣分配給各醫療院所。為什麼對於燒燙傷患者來說,捐贈的皮膚如此重要?它可以做為植皮手術使用嗎?

捐贈皮膚主要用來預防感染

皮膚是人體最大的器官,分為表皮層、真皮層及皮下組織。最新一期藥物食品安全週報指出,皮膚對人體最大的功用,不外乎是覆蓋全身以提供保護作用,並維持體溫與體內水分含量。燒燙傷病患因為燒燙傷範圍與深度不同而有差異,皮膚喪失不同程度保護身體的作用,當受傷體表接觸到空氣時,非常容易被空氣中的細菌感染,再加上受傷的病患免疫力會降低,對細菌的抵抗力變弱,傷口很容易被感染。

為加強對燒燙傷病患傷口的保護作用,避免傷口直接暴露在空氣中遭受細菌感染,醫師們在傷口處進行醫療處置後,會使用經消毒的大愛(大體捐贈)皮膚或化學合成的無菌人工皮作為敷料,覆蓋在傷口表面成為體表屏障,這樣病患的免疫細胞只要對抗敷料下方的發炎反應,不必再額外分心對付外來的細菌,可以加速傷口復原的速度。

植皮手術需患者自身皮膚

無論是大愛皮膚或合成人工皮,只要是經滅菌,確認覆蓋處沒有細菌汙染的疑慮,都是醫師會考量使用的好敷料。

但是對燒燙傷病患來說,最佳的敷料其實是自己的皮膚,因為大愛皮膚及合成人工皮就如同「OK繃」,還是要定期更換的,只有自己的皮膚,身體才不會視為外來物,傷口會自然地與它們融合在一起,達到最好的療效。

因此,植皮手術時,醫師會在患者身體其他健康部位取皮膚,然後轉移植到燒燙傷部份,再經過術後護理的過程,等待移植來的皮膚漸漸癒合傷口。

不過,對於燒燙傷患者的皮膚重建,隨著科技演進也有新的技術發明。例如萊亞實業的 ReCell 皮自體細胞移植皮膚再生噴霧設備,將患者自體表皮由酵素分解後,噴灑於燒燙傷患處,加速患處皮膚新生,做法類似傳統植皮手術將自體皮膚切成極小塊均勻移植到患部的做法。這項技術取 4 塊 3x2cm 表皮,最多可應用覆蓋成人 1920 cm2 患部,擴張比例達80倍。

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呂維振

呂維振

主編 at 早安健康
媒體工作者,關注醫藥研發、尖端科技與數位娛樂。
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