因為天氣變化無常而喚起許多疾病的甦醒,常見的有感冒、過敏、關節炎、支氣管炎、氣喘,而泌尿科方面的疾病有尿失禁、尿路感染、攝護腺肥大和小孩子的尿床等。

涼冷的氣候使人容易感冒、出汗量少、尿量增多,再加上飲水量少,而水又是泌尿系統保健不可短缺的自然靈藥,所以許多泌尿疾病因應而生了。人們因為怕冷,懶得上廁所而儘量少喝水,使得排尿方面的症狀更彰顯,尤其是攝護腺有毛病的人,這時候會更明顯表現使人警覺,不得不上醫院求診。

攝護腺為男人特有的專利,是一種腺體,詳細的功能仍在研究當中,只知它會分泌一,種乳白色的液體以供精子生存於其中。青春期的攝護腺猶如栗子般大,年過50歲後攝護腺會開始變大,大如橘子或鴨蛋般,造成肥大的原因,可能和體內賀爾蒙改變有關。攝護腺方面所衍生的問題有攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌。

老年人常會有膀胱無力式的症狀,像是頻尿、夜尿、小便細且慢、小便困難、小便中斷等,皆是攝護腺肥大標準的症狀,嚴重時患者還會有無法小便的現象。當在檢查診斷上,除例行的詢問病史外,最重要的檢查是做肛門指診,醫師會帶上塗有麻醉劑之潤滑液的手套,由肛門將食指放入直腸內,檢查是否有硬塊;或是在肛門按摩後取其所分泌的攝護腺液檢驗,了解發炎的真正起因。再來可做抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA) ,了解攝護腺特異性抗原是否有異常的濃度(正常值為小於4ng/ml),這種測定亦可分辨攝護腺炎與攝護腺癌。

此外,還可做超音波檢查,照出可疑的病灶,依不同的狀況,做更進一步的相關的檢查,若是癌症時,可確定侵犯的範圍和擴散的程度後,再施以適當的治療。

攝護腺肥大的治療可分為藥物治療和治療技術二種,依病情需要給予有效的治療模式。藥物治療目前最常用有甲型阻斷劑和荷爾蒙治療劑二類,而最新的治療技術,利用精密儀器,配合電流、雷射、微波、超音波等各種能量,並將能量集中到肥大的攝護腺,使之壞死、萎縮而達到治療目的。但目前公認最有效的方式是經尿道攝護切除,其好處在於沒有傷口、出血少、併發症少且恢復快; 在病人因故不適宜動手術時,則考慮上述所提之新的治療技術。

攝護腺肥大的分別在情況明顯或不明顯而已,所以中年以後更應注意防範,小至日常生活中飲食的控制,如多吃青菜蔬果,避免辛辣食物,少抽煙,少喝酒,養成良好的如廁習慣,持續性的運動,避免不必要的應酬與熬夜,維持規律的生活,都是維持健康的養生之道。

泌尿科執行長陳明村

泌尿科執行長陳明村

高雄醫學院醫學系畢業,
現任潤泰集團醫療體系執行長,
現任尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所院長,
前榮新診所 院長,
現任台北醫學大學臨床教授,
前台北及台中榮民總醫院泌尿科主任,
前陽明及成大醫學院兼任副教授,
中華民國泌尿科專科醫師,
泌尿科執行長陳明村