(健康醫療網／記者許碩穎報導)新竹1名年近40歲女子，6年前接受例行健康檢查時，意外發現脾臟有顆2公分大的腫瘤，經電腦斷層及核磁共振診斷為良性血管瘤。然而，持續追蹤後卻發現腫瘤有逐漸增大的趨勢，去年8月女子接受電腦斷層檢查時，發現腫瘤已增大到5公分，而且有惡性可能，經過溝通後，女子接受腹腔鏡微創手術來切除全脾臟。
收治病例的馬偕紀念醫院新竹分院一般外科張政傑醫師表示，女子的病理報告顯示腫瘤為良性「脾臟硬化性血管結節腫瘤」，目前全世界僅有100多例。
脾臟腫瘤無症狀 多數發現時已晚
醫師解釋，一般而言，脾臟很少會長腫瘤，而「脾臟硬化性血管結節腫瘤」更是罕見，是一良性血管腫瘤，且脾臟腫瘤幾乎無症狀，通常是壓迫到其他器官或是腫瘤大到某種程度，病人才能感覺到左上腹有腫塊。而脾臟腫瘤可分為淋巴性與非淋巴性，由於脾臟是人體最大淋巴器官，若是淋巴性腫瘤，常會伴隨全身淋巴腺及脾臟腫大的狀況，抽血檢查也會發現有血小板低下等問題。
脾臟硬化性血管結節腫瘤 呈現「車輪狀」
血管瘤，以非淋巴性脾臟腫瘤為多，是一種血管增生的良性病變，而病例中的女子罹患的是「脾臟硬化性血管結節腫瘤」即屬一種血管性病變，罹病原因不明。醫師進一步解釋，此處的硬化是指「血管因病變而硬化」，因上皮組織累積在血管之間的空腔中，形成質地均勻的硬塊，與正常的脾臟組織不同。
血管瘤並不會影響脾臟功能，導致病患幾乎感覺不到異狀，若是臨床上要檢查，多是透過注射顯影劑至人體中，以電腦斷層來檢查；如確定組織真的硬化，可以發現顯影劑在腫瘤處滯留時間較長，與周邊的脾臟組織相較，腫瘤呈現較暗的影像，而且呈現車輪狀。
血管結節腫瘤 好發於40歲
新竹馬偕醫院一般外科葉孟青主任則指出，「脾臟硬化性血管結節腫瘤」於2004年正式定名後，目前全球文獻以個案報告為主，統計顯示男女患病比例為1:2，年齡區間散佈在22至74歲間，好發年齡約在40歲左右，腫瘤大小從3到17公分不等，由於血管瘤組織為血管，並非分化的惡性細胞，普遍來說，患者都無不適感，因此脾臟硬化性血管結節腫瘤在診斷鑑別上的確有一定困難度。
脾臟切除 當心避免細菌感染
葉孟青醫師解釋，脾臟在胎兒時期是主要的造血器官，也是免疫功能發展成熟所必需。對成年人而言相對重要性較低。切除脾臟後要特別注意肺炎球菌等具莢膜細菌的感染，可考慮定期接種疫苗，有發燒等症狀，一定要盡快就醫。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25130
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