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吞嚥困難竟非食道問題 原來是腫瘤壓迫所致

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名89歲陳姓阿嬤出現吞嚥困難、不正常嘔吐及打嗝,以內視鏡檢查卻未在食道發現病灶,直到透過內視鏡超音波才發現與食道交界處的腹腔有一個腫瘤,壓迫食道才導致吞嚥困難。進一步以內視鏡超音波細針抽吸術去取得腫瘤組織,確認為惡性脂肪肉瘤,而且腫瘤擴散嚴重,不過阿嬤年事已高,後續採保守的化療處置。

內視鏡超音波由內往外看 讓腫瘤無所遁形

一般而言,吞嚥困難大部分是食道問題,但也可能是食道外的腫瘤壓迫所致,彰化醫院腸胃科醫師蔡安順表示,內視鏡檢查食道,只能看到食道內部,無法窺見食道外的情況,而內視鏡超音波是指內視鏡前方有超音波探頭,由內往外看,掃瞄食道外的情況,克服內視鏡的檢查盲點,讓腫瘤無所遁形。

另外,60歲的林姓男子上腹部痛至背部,經抽血檢查發現是急性胰臟發炎,但無法確知胰臟情況,這時候內視鏡超音波就發揮其功能,從進入胃部的超音波探頭發現胰臟發炎後已導致胰臟膿瘍,並出現發炎組織液的偽囊腫,確診後進行手術治療。

內視鏡超音波擴展視野範疇 找出腫瘤及早處置

內視鏡結合內視鏡超音波,使得內視鏡在胃腸道內的視界擴展到胃腸道壁之外,蔡安順醫師指出,舉凡是食道外的蹤膈腔、胃腸壁外的肝葉、胰臟、淋巴結、膽道系統都是內視鏡超音波能擴展視野的範疇。對於位置不易被發現的腫瘤,或是腹部超音波不易掃瞄的胰臟等器官的病變,都可透過內視鏡超音波儘早確診,及早處置。
資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27301
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