台灣生育率敬陪末座！根據內政部戶政司統計，2018年育齡婦女總生育率來到1.06，為歷史第二新低，名列全球倒數國家，不生育和少子化問題已成普遍的現象，多子家庭更屬難得。來自台北的張姓媽媽，今年39歲，在國泰醫院生產四次，且四度入住國泰台北會館產後護理之家，今年生第四個寶寶，五年內生四胎，幾乎是一年生一個，湊兩個「好好」，張姓媽咪表示：「一開始沒有生多胎計畫，沒想到34歲生下第一胎後，如今搖身一變四寶媽，四胎都是自然產，孕期期間遵循醫生的叮嚀、孕後有產後團隊照顧母嬰，身體調整到理想狀態。」

高齡產婦風險多 良好孕期管理助順產

高齡產婦逐年增加，內政部2018年統計顯示，高齡生產已達30%，其中初產婦約占37%，國泰醫院婦產科蔡明松主任表示，高齡生產將會帶給母親及胎兒高危險妊娠，導致母親潛在危險的因素，如妊娠高血壓、糖尿病、子癲前症、早期流產及子宮外孕等狀況；胎兒部分，唐氏症風險、心臟異常、尿道下裂的風險也會提高，建議獲得完整的產檢及良好的產前照顧，降低母嬰風險。產婦在分娩過程中不確定因素多，可能會遇到難以預期的併發症，因此選擇設備齊全的醫學中心很重要，國泰醫院提供新生兒加護病房及內外科等多科團隊照護，在分娩、麻醉等緊急情況時能馬上獲得協助。

近來「養胎不養胖」的觀念流行，蔡明松主任提醒孕媽咪，孕期階段與醫師或營養師充分溝通，訂定每階段體重目標，挑選富含營養素的天然食物，把握均衡飲食搭配適度運動，孕期增加體重儘量控制在11〜13公斤內，每週建議運動150分鐘、每次控制在20至30分鐘內，BMI值越高、剖腹產機率也越高，務必做好孕期管理，讓生產更順利。

破除月子觀念迷思 營養師傳授飲食妙招

產後身材害怕回不去嗎？其實產前做好體重管理，產後掌握均衡飲食跟運動，也能瘦得窈窕又健康！國泰台北會館產後護理之家提供身體組成分析檢測服務，除了體重外還呈現脂肪數值、腹部肥胖分析、身體肌肉與水腫分析，營養師整合科學數據，在媽媽入住期間進行一對一諮詢，依需求進行飲食攝取建議，協助媽媽在健康狀態下恢復身材。以張姓媽咪為例，入住國泰產後坐月子期間，搭配營養師的飲食建議，一個月內體脂肪下降1.5%，媽咪表示：「平常怕胖不敢吃澱粉，但營養師建議我飯量要增加、水份來源要調整，一開始很訝異，沒想到依照建議飲食，體重降下來有60%都是脂肪」

迷思一：不吃飯才會瘦？

許多減重的民眾可能以為不吃飯才會瘦，將澱粉視為肥胖天敵，國泰台北產後護理之家營養師陳葵蓉表示:「澱粉（全榖雜糧類）所含的碳水化合物為人體主要能量來源，非精緻全穀類如糙米飯、五穀飯所含的礦物質與維生素Ｂ群更有助於熱量代謝。正餐不吃澱粉類主食反而可能因餓得快、空虛感導致彌補性過量攝取肉類或含糖零食，如此一來辛苦的飲食控制就前功盡棄。」但因每個人營養需求及健康狀態不同，建議攝取飯量及種類諮詢營養師。

迷思二：多喝燉湯有助發奶? 

奶量不足是很多產後媽咪一大困擾，傳統坐月子會喝燉湯調養身體及促進母乳分泌，普遍認為雞湯、魚湯的湯含有精華成分，營養師陳葵蓉指出，事實上，湯裡的營養價值比想像中的少，幫助傷口復原的蛋白質主要來源還是雞肉、魚肉本身，如產婦一不小心喝過多燉湯，不知不覺大量油脂熱量吃下肚造成體重、體脂不減反升，攝取過多的脂肪易使乳汁過於濃稠增加乳腺阻塞機會。營養師陳葵蓉提醒，建議產婦依不同需求選擇各類發奶食物，加上適當的水分來源補充，才能順利產出營養價值高的母乳。