2021 年 12 月 29 日

50歲後「免疫債」恐越欠越多 專家曝:國人疫苗3迷思、1現象!

新冠肺炎全球疫情延燒2年,逾2億5萬人確診,更導致超過5百萬人死亡[1]。受到疫情長期威脅,世界看待健康與免疫的看法逐漸改變,荷商葛蘭素史克藥廠為了解全球民眾對免疫認知的變化,於2021年7月間,針對8個國家、超過1.6萬名的50歲以上民眾發起一項名為『疫情下健康與免疫認知大調查』的大型跨國研究。荷商葛蘭素史克藥廠疫苗醫學顧問黃萬均醫師依結果指出,各國研究對象對健康狀態重視度由65%提升至76%;但疫苗重視程度相對較低,由44%增至65%[2]

針對大調查的結果,中華民國基層醫療協會林應然理事長依其長年的觀察,整理出國人『疫苗3迷思、1現象』:「國人常以為疫苗是孩童才要打,成人不用打,也對自己的身體機能很有自信,但事實上,約50歲後免疫力就會開始快速下滑[3],加上幼時施打的疫苗,保護力也已隨時間降低,成人若無接種常規疫苗,無形間積欠『免疫債』,就會暴露於感染與重症的風險中!」發表於EClinial Medicine期刊中指出,投資疫苗1美元,可能減少未來20~50美元的疾病開銷。林應然理事長故建議民眾根據自身年齡與所處階段,如:懷孕、留學等,按照政府建議[4]主動接種疫苗,累積健康保單,守護樂齡生活!

5060歲感覺還年輕? 調查結果:52%者驚覺免疫力已大不如前!

疫情下健康與免疫認知大調查顯示,男女性對健康重視有落差,相較女性高達81%將健康視為重要,男性則僅有71%。調查中也設計了自身免疫力衰退與老化認知的題組,結果十分值得探究,醫學顧問黃萬均醫師說,僅25%的研究對象覺得自己真正已經衰老到真實年齡的50、60歲,但卻有超過2倍、達52%的研究對象察覺自己免疫力變差,顯示民眾雖然認為自已還年輕、不服老,但事實上免疫力早已大不如前。

在能幫助民眾提升疫苗施打意願方法的題目中,多數回答包括「提醒疫苗施打時間」、「說明為何要施打疫苗」、「說明疫苗副作用」等能增加50歲以上民眾的施打意願。醫學顧問黃萬均醫師分析,這些回饋反應出有些人不是不願意打疫苗,只是忘記了,但也有些人是因為對疫苗一知半解,對副作用存有錯誤的恐懼,所以才不敢施打。此外,在資訊滿天飛、獲取管道多元的今日,研究對象其實仍最信賴醫護人員的專業說明,可見醫護人員的及時提醒與完善說明,正是提升疫苗施打意願的關鍵之一。

進入防疫下半場:關鍵在疫苗!台灣50歲以上重症高風險族群疫苗施打率卻輸日韓!

林應然理事長分析,根據發表國際期刊AGE上面的結論指出,免疫力會隨著年紀增長而下滑,進而造成未來潛在發生的殘疾及死亡[5],如依我國近期流感統計資料來看,重症幾乎為50歲以上者,甚至99%[6]都沒有打當期流感疫苗,而新冠也是在50歲後,重症與死亡風險都急速上升[7]。然而,國人仍未建立良好的疫苗施打觀念,由流感與新冠疫苗的覆蓋率,皆較日韓來的低可見端倪。

首先,我國近幾年公費流感65歲以上施打率,都僅有5成出頭,大輸韓國的8成[8];再者,由新冠疫苗施打率觀之,我國竟是隨年齡越大施打率越低[9], 75歲以上更是卡在7成3,反觀日本是50歲以上族群施打率[10]幾乎都超過9成,年紀越高覆蓋率越高,90歲、甚至百歲人瑞施打率都超過9成,凸顯台灣最需要施打疫苗的族群,反而積極度較低!

林應然理事長進一步亦依其觀察,統整出國人「疫苗3迷思、1現象」:

迷思1:不服老!養生/運動免疫就能保值?醫:50歲後免疫細胞不僅減少且合作禦敵力下降!

人的身體機能在20多歲時達到高峰,爾後就開始走下坡,免疫力更是在約50歲時急速下降。林應然理事長解釋,我們的免疫細胞在50歲後不僅數量衰退,甚至合作對抗傳染病的能力也下降[11]。年輕時,免疫細胞生成快速,面對病原體的入侵,可以快速反應,強勢回擊;但邁入中高齡後,免疫細胞生成效率降低,合作能力也變差。因此50歲後「超前部署」就變得很重要,也就是透過施打疫苗,教育免疫細胞辨認病毒樣貌,提前累積抗體大軍、鞏固防禦陣線,未來真正的病毒襲來時,才能及時反擊,有效預防重症與死亡。

迷思2:只有小孩要打疫苗?→跟新冠疫苗一樣,保護力會隨時間下降、恐欠一屁股免疫債!

林應然理事長說,如同新冠疫苗的保護力會衰退,常規疫苗保護力也會隨時間下降,面對環境中持續存在的病原體威脅,就會欠下「免疫債」。疫情間,民眾減少出入醫療院所,以致常規疫苗打氣下滑,免疫債更是加速累積。當持續「欠債不還」時,一旦碰到傳染病源,此時因為沒有施打過疫苗,或是保護力已下降,體內沒有足夠抗體,重症與死亡風險自然大幅提升!因此,民眾務必謹記依據自身年齡與所處階段,按照政府建議主動施打破傷風、流感、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹等疫苗!

迷思3:老了有保險不用打疫苗?不生病比什麼都重要!

「台灣人雖然很愛買保險,但卻不愛打疫苗,這其實是本末倒置!」林理事長強調:「比起保險,要降低疾病的衝擊,完善自己的『疫苗施打保單』更為關鍵!」林理事長也提醒民眾應定期檢視自己的疫苗施打表單,特別是50歲以後,及時補齊各種預防性及加強性疫苗[12],才能實現預防勝於治療的目標。

現象1:疫苗打氣低!台灣民眾不見疫情不打?→保護力非馬上產生,莫待疫情爆發才搶打

我國疫情控制良好,疫苗持續打氣低迷,政府甚至要推出「接種送好康」的獎勵措施。對此,林應然理事長也直言:「台灣民眾往往很『現實』,新聞沒報、親友沒有發病,疫苗施打積極度都很低。以接種帶狀皰疹疫苗為例,常常可以發現,醫護人員說得再多,都不如親眼見到身邊親友發病後的慘狀,更來得有說服力。」林應然理事長提醒,疫苗施打完保護力不會馬上產生,需要一定時間才能生成抗體,產生足夠保護力,若總是等到傳染病爆發才搶著打疫苗,不僅可能根本來不及,甚至還因為要到醫療院所施打,徒增感染風險。

孝順長輩顧健康首重疫苗 存下健康保單樂齡生活才有保障!

預估2030年時,全球 60 歲及以上的人口將增加三分之一以上,因此我們應當更重視與長者健康息息相關的常規疫苗施打。林應然理事長建議:「想要孝順家中長輩,比起包紅包或送禮,直接帶長輩到診間施打疫苗,送他們一張疫苗健康保單,才是守護他們快樂與健康的最佳方式!」