早安健康NEWS

過半民眾擔憂染「皮蛇」!專家提出帶狀疱疹預防建言

帶狀疱疹又被稱為「皮蛇」,據衛福部疾管署統計,國人一生中感染帶狀疱疹的機率是32.2%,也就是有1/3的人一生中會罹患此病。加上帶狀疱疹神經痛被稱作「百痛之王」,對身體和心理帶來極大的衝擊,近年越來越受國人重視。因此,台灣家庭醫學醫學會委託成大醫學院家庭醫學部吳至行教授,進行帶狀疱疹疾病預防、民眾認知的全國性民調;同時,也在22日舉行「成人疫苗及健康投資-帶狀疱疹民眾認知與預防對策」專家高峰會,邀請國內多位醫師、學者,針對民調結果,討論台灣的帶狀疱疹狀況。

台灣人有多焦慮得帶狀疱疹?六成怕罹病、八成想打疫苗

罹患帶狀疱疹通常和年齡老化與免疫系統功能下降有關,因此好發於50歲以上成人、免疫力低下者、慢性病患者(例如三高、腎臟病)、壓力大的人。台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長在高峰會開場致詞時表示,「痛不欲生」的帶狀疱疹影響層面廣,高齡人口越來越多的台灣社會要奠定好健康老化的基礎,帶狀疱疹是一個需要重視的疾病。

黃振國理事長(圖/台灣家庭醫學醫學會提供)

學會委託成功大學吳至行教授,透過網路和電話,對全國民眾進行帶狀疱疹疾病認知、主動預防狀況的調查,約有35.9%的受訪者本人得過帶狀疱疹、70.4%受訪者表示親友有得過此病。

吳至行教授(圖/台灣家庭醫學醫學會提供)

吳至行教授指出兩項發現,首先,是民眾對帶狀疱疹「有基礎認知,但還不夠」。吳至行教授認為,雖然有超過半數(52.4%)的受訪者意識到「免疫力低下」容易得帶狀疱疹,但調查中免疫力低下的選項卻很難被辨識出來,包括「年紀大的人會得」(4.8%)、「有慢性病的人會得」(3.7%)、「壓力大、生活作息不正常所引起」(3.6%),可見民眾還沒有完全理解帶狀疱疹的疾病風險,所以很難確認自己、親朋好友是不是高風險族群,這個認知落差也可能會影響民眾自主預防疾病。

吳至行教授指出的第二個民調發現,是「過半的受訪者高度擔心罹患帶狀疱疹」,具體反映在1到10分擔心量表題目裡,8至10分高分區的比例高達62.4%。吳至行教授認為,這和其他幾項民調發現相呼應:80.9 %的民眾考慮接種帶狀疱疹疫苗,有83.9%的民眾希望能讓父母、家中長輩接種疫苗。此外,民調也顯示50歲以上的高風險族群有更高的接種意願,包括50至64歲受訪者的接種意願有83.2%、65歲以上甚至高達89.2%,這些都是值得注意的民眾意向。

近年台灣帶狀疱疹發生率成長1.7 專家呼籲跟上國際的疾病防治腳步

台灣大學臨床藥學研究所蕭斐元教授分享最新的研究發現,2008年台灣帶狀疱疹發生率是每千人中有5.56人會罹病,2020年這個數字成長了1.72倍來到9.57人人,台灣的發生率是逐年上升的,尤其50歲後染病風險大增、65歲後罹患帶狀疱疹的醫療資源使用比例也顯著提高。除了50歲以上成人,蕭斐元教授也提醒免疫低下者和50歲以下的年輕族群要多加留意:氣喘、慢性阻塞性肺病、腎臟與肝臟疾病、糖尿病患者的帶狀疱疹發生率,是一般族群的1.2至1.4倍,且近期30至49歲的年輕族群罹病風險也有增加的態勢,帶狀疱疹可能成為台灣社會的健康隱憂,在疾病防治上不可不慎。

台大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授則分享國外防治帶狀疱疹的案例,英國有帶狀疱疹公費疫苗政策,70至79歲長輩接種後的五年期間,減少了四萬多例醫療諮詢和1,840例住院案例;德國的研究也指出,接種帶狀疱疹疫苗後,能減少8.3%整體病例,以及9.9%疱疹神經痛,可見「接種疫苗」是其他國家用以防治帶狀疱疹的有效手段。程劭儀教授指出,疫苗需要複雜的成本效益分析,不過,帶狀疱疹疫苗的效益目前也受國際認可,例如世界衛生組織(WHO)今年最新的報告也提出,隨著人口高齡化,帶狀疱疹對醫療系統的衝擊會逐步攀升,建議各國應考慮建立年長者的疫苗接種計劃,把帶狀疱疹疫苗納入疾病防治策略。

超過七成受訪者期待政府補助 疫苗費用及衛教宣導需要更多支持

若公費疫苗作為帶狀疱疹預防方式,已經被多個醫療先進國家採納,那台灣可以如何參考?綜合民調結果和疾病現況,吳至行教授提出三項建議,首先是民眾對帶狀疱疹疾病風險預防的健康識能(health literacy)不足,有11.1%的受訪者期待知道更多疫苗資訊,建議政府在推動成人疫苗政策前,一併強化衛教宣導,提升疾病與風險資訊的普及度。

第二是吳至行教授認為,有77.5%的受訪者會因為政府的公費疫苗政策提升接種意願,疫苗的價格是關鍵因素,建議政府把帶狀疱疹疫苗納入成人公費疫苗規劃中。

最後是強化疫苗政策宣傳,吳至行教授指出,民調結果有七成受訪者不知道「已經有部分縣市,有條件補助帶狀疱疹疫苗」,公費疫苗政策攸關民眾權益,對民眾來說也是好事,期待政府有更積極的政策宣導,讓民眾更了解政府的疫苗規劃。高峰會最後,黃理事長也呼籲,高齡化社會的台灣,應更積極、前瞻地提高民眾疾病預防意識,擘劃符合效益的健康政策。

本次調查由台灣家庭醫學醫學會委託成大吳至行教授,由循證民調與皮爾森數據執行電話與網路民調。電話訪問期間是2025年8月18至22日,共5天,對象以全國為範圍50歲以上成年人;抽樣方法採分層隨機抽樣(Stratified Random Sampling)。有效樣本1,238份;抽樣誤差在95%信心水準下,抽樣誤差為正負2.79%的百分點以內,並依內政部最新人口統計資料進行地區、性別、年齡及教育程度加權,以符合母體結構。

網路調查期間是 2025 年 8 月 20 日至 9 月 2 日,共 14 天,對象以全國為範圍 18 歲以上成年人;抽樣方法採網路主動發放調查,透過資料管理平台(DMP),在性別、年齡與居住地比例分層隨機抽樣進行調查,並輔以網路行為分析帶入使用者輪廓標籤,確保符合調查對象的唯一性。同時針對使用者的性別、年齡與居住地的準確性採用網路行為與資料庫標籤比對方式,結合問卷題目設計做雙重認證,確保資料正確性與可靠性。有效樣本1,690份;抽樣誤差在95%信心水準下,抽樣誤差為正負2.38%的百分點以內。