台灣末期腎病接受治療發生率曾居全球最高，不少患者每週洗腎、緊盯腎功能，卻忽略另一個可能奪命的敵人——肺炎鏈球菌。台中舒民診所王舒民醫師警告：「大家可能想不到，洗腎患者面臨的生命威脅，可能不是腎臟本身，而是一場突然惡化的肺炎鏈球菌感染。」
免疫力變弱 肺炎可能一路殺進血液
長期洗腎會讓免疫防線變弱，加上患者常合併糖尿病、心血管疾病或營養不良，一旦感染肺炎鏈球菌，可能從肺炎快速惡化為菌血症、敗血症甚至腦膜炎。
研究顯示，洗腎患者死於肺部感染的風險可能是一般人的14至16倍；成人侵襲性肺炎鏈球菌感染的住院死亡率中位數約23%。對洗腎患者而言，這絕不是「咳幾天就會好」的小病。
每週進出醫療院所感染風險更高 別只等公費、診所自費也能接種
洗腎患者每週多次往返醫療院所，接觸病原的機會更高。若先感染流感或新冠，呼吸道防線受損，也可能讓肺炎鏈球菌趁「虛」而入。王舒民提醒，別等到發燒、喘、血氧下降，甚至住進加護病房，才想起疫苗。所有成年洗腎患者都應檢查接種紀錄；從未接種或尚未完成者，應盡快詢問醫師。
目前符合資格的洗腎患者可依規定接種公費疫苗；若不確定資格、暫時不符條件，或希望提早建立保護力，也可直接向診所詢問自費接種。不過，曾經接種過肺炎鏈球菌疫苗的人，不代表一定要重新施打，仍須由醫師根據過去接種種類、時間與健康狀況判斷。
全球最新一代21價疫苗 更貼近成人流行型別
台灣去年引進20價疫苗，今年再加入以成人流行血清型為設計重點的21價疫苗。王舒民表示，疫苗不能只看「幾價」，更要看涵蓋型別是否符合台灣成人流行情況。21價納入多個過去結合型疫苗未涵蓋、近年成人值得關注的血清型，奧地利已採單劑21價作為成人接種策略；挪威、法國也將21價納入建議或評估，美國及加拿大則列為高風險成人的接種選項，目前台灣亦作為洗腎患者與醫師討論時的重要選擇。
王舒民呼籲：「洗腎已經是在跟時間拔河，別再讓肺炎鏈球菌補上致命一擊。」不論公費或自費，成年洗腎患者都應主動向診所詢問，趁感染發生前補上這道防線。
王舒民醫師呼籲：「洗腎已經是在跟時間拔河，別再讓肺炎鏈球菌補上致命一擊。」