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高燒四天的玫瑰疹

在兒童的高燒疾病中,玫瑰疹是常見而較良性的,只有很少數的情形會造成腦炎,肝炎或肺炎等問題,但是發燒的時間長,往往造成父母很大的折磨,以春秋兩季較多見,因為每個成人都可能帶有這種病毒,出疹的幼兒常找不到感染的來源。

百分之九十五以上的玫瑰疹發生於三歲以前,大部份的病例在半歲到一歲半之間,嬰兒出生前由胎盤得到母親的抗體,在六個月前少有病例,到了成人接近百分之百都感染過了。病毒接觸到口腔,鼻子或眼睛黏膜後進入人體,大約一星期才發病,前驅症狀有輕微流鼻水,眼睛紅,喉嚨發炎,有時會有淋巴腺腫及輕度的眼皮水腫,後來突然發燒在攝氏38- 40度之間,有些孩子發燒時會煩躁及厭食但通常並不嚴重,退燒時又恢復正常活動且少有症狀,這與其他會引起發燒的疾病如中耳炎,尿路感染,肺炎或腦炎等有很大的不同,其他引起高燒的疾病即使不發燒時身體仍很不舒服而且相當衰弱。

得玫瑰疹的孩子中,發燒時大約有5%會產生熱痙攣,所以退燒措施是需要的,一般發燒大約四天,通常是突然地退燒,退燒後大約一天內會出疹子,是玫瑰色的因此而得名,每塊疹的直徑一般不超過半公分會稍微浮起,軀幹先出然後擴張到四肢,一般情形玫瑰疹並不會癢,也不會有小皰,疹子在兩天左右消退。出疹部位的順序可與其他疾病區分,水痘的皮疹水皰常從頭部開始,麻疹則是先從頸部開始,德國麻疹先在臉上出現。此外,德國麻疹會有耳後淋巴腺腫,而玫瑰疹少見淋巴腺腫若有也是頭後方較明顯,德國麻疹皮疹較明顯而且常結合成大塊,而玫瑰疹少有融合的現象,玫瑰疹在退燒之後才出疹,麻疹在皮疹出現以後還繼續發燒,而咳嗽、流鼻水、眼睛紅等症狀比玫瑰疹嚴重,藥物引起的皮疹通常會癢可與之分辨。

玫瑰疹病毒會在唾液腺中繁殖,因此口水是傳染的媒介,接觸病患後洗手有預防傳染的效果。病毒也有可能引起心肌炎,若有呼吸困難、水腫或走幾步路即需要休息,則可能有心臟衰竭的情形,有時會造成肝衰竭主要以嗜睡表現,需馬上送醫。