膀 胱 異 物

膀胱是人體的水庫, 最主要的功能就是收集和排空尿液, 是不容許其他東西侵入, 假如有任何外來的東西進入時, 會造成許許多多不適及身體反應, 這種疾病在醫學上稱之為膀胱異物。

既然它不准許外物進入, 又為何有東西會跑進去呢﹖大部份是人為因素造成, 例如有人因為好奇, 在手淫時把某些東西擺到尿道裏, 如鉛筆心、筆針、電線, 甚至還將矽膠或小動物, 像是小泥湫等放到尿道中而引發膀胱異物。另外, 有人因膀胱受傷必須做手術縫合, 而以往的手術線是屬於那種不能自行吸收的縫線, 會從傷口顯露到膀胱裏造成刺激而引起膀胱異物的問題。

許多患者因為神經性膀胱或手術關係, 必須放置導尿管, 嚴格說起來,導尿管本身就是膀胱異物, 所以這類病患若不小心處理看顧, 很容易有發炎或結石的合併症產生; 當導尿管的水球破裂時, 碎片就會掉到膀胱裏也是會造成膀胱異物。

膀胱異物患者最常見的症狀就是發炎, 會有頻尿、小便漲痛, 甚至會因為異物塞住膀胱出口而造成尿不出的現象, 也可能因為異物經常刺激膀胱, 而引起很利害的血尿。

對於這類病患最該先做的檢查是尿液分析, 看看是否有發炎出血, 若確實有發炎出血時, 可進一步做經靜脈腎盂攝影術, 從片子上看是否有陰影、結石或鈣質物的存在; 也可經由超音波檢查發現異物的存在與否。

若想直接觀察到異物的存在, 可做膀胱內視鏡檢查一探究竟, 除了檢查異物外還可檢出結石的起因。

事實上, 診斷膀胱異物最重要且基本的還是症狀, 根據病史才能做有效的判斷和治療。膀胱異物要是放置過久, 也會引起膀胱結石, 表示異物有鈣化的情形。若異物有鈣化的現象時, 可先嘗試用內視鏡碎石術, 將異物取出, 如此可避免開刀治療; 如果仍無法取出時, 可以做恥骨上膀胱取出異物來治療。

若能及時將膀胱異物取出, 通常是沒有多大的併發症, 且預後效果相當良好, 怕的是沒有及早處理或清除不乾淨, 久而久之會因為長期的膀胱感染而引起腎臟感染, 嚴重時會導致腎功能喪失; 出血利害時會產生貧血的現象。所以外物入侵膀胱時, 只有早些將它清除才是治療的不二之法。