志強和美娟結婚三年了,他們的332計劃也即將實行,三年生第一個寶寶,除了努力做人外,更是熟讀生兒育兒的百科全書,從胎教到生產、孕婦保健、初生兒的照顧和保健,甚至牛奶怎麼泡,尿布怎麼包等,皆事前去請教長輩和專家,準備好了要做全新的爸爸媽媽了。
看別人做父母容易,等到自己做了爸媽就明白父母難為了。深怕小孩病了、餓了、冷了,日夜都要照著他,“健康”大概是每位父母最希望的。如何照顧好寶寶的身體呢?其實並不是很難的,除了定期的疫苗注射及健康檢查外,對他的日常反應尤其要注意,如異常哭鬧及異樣的排便和尿液等。而且還要有“小孩也會有泌尿問題”的觀念,針對小朋友泌尿系統的保健是要靠父母平時對尿的認識來維持的。
父母本身就該具備有“正常尿色”“正常尿量”“尿頻率”或“泌尿器官”等的尿常識,才能為您家小孩泌尿健康把關。
正常的尿色是呈淡黃色,略透明且無雜質。那麼有問題或令人警覺的尿色有那些?一般比較令人震驚且會馬上處理的是紅色的尿及白色的尿,另外,異常尿還可能有混濁尿(或稱結晶尿),甚至會呈現茶色、褐色、綠色、藍色及深淺不一的黃色尿等。
紅色尿:小便呈紅色狀,成人多半是因為泌尿系統感染、發炎、結石、腫瘤或外傷等所造成。幼童最為常見的是,在感冒後因為某些鏈球菌感染所引的局部腎絲球體發炎或急性的腎絲球體腎炎。另外,小孩子在星期天吃了大量含有紅色色素的糖果、餅干或甜菜以後的隔天清晨,父母經常會發現小朋友有紅色的尿液,所以被稱為“星期一上午的血尿。經過小便檢查就能明確分辨出這二種原因了。
當寶寶有血尿又哭鬧不已時,表示可能合併小便疼痛的情形,這時要檢查看看是不是有發炎的現象。再經由尿液細菌培養,可以查出細菌的種類,再給予適當的治療。小便會痛,在小男生還可能是包皮太長,因為太長又沒做好清潔工作,會引起包皮發炎,這時小便就會很痛了。
白色尿:小便呈乳白色像牛奶一樣,若夾雜有臭味時,表示膀胱或腎臟有發炎的情形,因為小便中有許多的膿細胞,使得尿色變得乳白混濁狀。另外,成人若為白色混濁狀但沒有惡臭時,即是乳糜尿,因為腎臟周圍的淋巴管受到絲蟲病感染,或是腫瘤阻塞淋巴管,使乳糜無法經胸管流到血液循環中,而直接從腎臟淋巴管漏到集尿系統。但是小孩子常見的是發炎、化膿所引起的白色尿。
混濁尿(又稱結晶尿):表示尿液呈混濁狀,晶晶亮亮的像有味精、鹽巴的沈澱,是泌尿系統出問題了。當尿液比較鹼性時,小便中的磷酸鹽會結晶而造成的,多半在水份攝取不足的情形下發生。
茶色尿:表示飲水量太少或是服用某些藥物所引起,比較值得注意的,可能是肝炎使黃膽量增高所致。小便若帶一點綠色、藍色時,表示因服用某些藥物或受綠膿桿菌感染所造成。
小孩子解尿的速度和鄰家小朋友差很多時,尿尿無法射得很遠,可能只有幾公分,甚至滴滴答答時,尿流細速度慢,在小男生而言,常見的原因有:尿道口狹窄或有後尿道瓣膜所造成,膀胱會有很多的餘尿,小女生則是尿道口澎出,輸尿管開口像氣球般漲大,使得尿道口阻塞而引起的。
小朋友的尿失禁是怎麼一回事?小孩子的尿尿是屬於反射動作,在2-3歲以後才能漸漸由大腦中樞來控制,假如一直無法自我控制時就是尿失禁的現象。這種完全無法控制的尿尿稱之為完全性尿失禁,女生發生原因可能的輸尿開口異位,正常開口是在膀胱裏,若先天異常,開口在外陰部、陰道或尿道裏時,腎臟所產生的尿就會不由自主地的流出體外。這類尿失禁做詳細x光檢查及經靜脈腎盂攝影術或內視鏡等,就能查出滴尿的原因。是屬於小孩子較為常見的尿失禁。
有些小孩有先天的中樞神經異常,包括脊髓膜的澎出,脊椎因為先天無法密合而造成,脊髓就從沒有密合的脊椎鼓出來,這時會影響神經的功能,若影響到膀胱時就會引起神經性膀胱,膀胱沒有收縮力,在滿了之後自動流出,造成所謂的充溢性尿失禁。
假如小孩子曾經有過腦部受傷,導致控制膀胱功能的神經受損,就會造成急迫性尿失禁,小朋友到了五、六歲時還無法憋住尿,這種因膀胱神經受傷所造成的尿失禁,可做膀胱功能檢查來鑑別診斷。
小孩子尿尿次數多,在白天稱之為頻尿,夜晚則稱為夜尿或尿床,並不完全是正常現象,最常見的原因是情緒不定或膀胱發炎所導致,也可能是神經性膀胱。通常小朋友是不需要晚上起來上廁所的,但這類小孩卻要爬起來好幾次,要是天氣太冷或熟睡,就會有尿床的情形發生了。
要是小孩要在馬桶上坐上好一會兒才把尿尿解出時,這表示小朋友有可能尿道口狹窄或後尿道的瓣膜,而小女孩常見的因原則是輸尿管開口澎出,因為阻塞或壓迫到膀胱出口而造成排尿較慢的現象。另外,還可能是膀胱無力所造成的結果。
總之,父母對小孩子的噓噓要多多認識和留心察看,除了要排出清清淡黃如水的尿外,在排尿的速度、次數及排尿口也要多注意些。若是異色尿,如紅色尿、白色尿時,就要到醫院去做個尿液檢查,尿液檢驗可以查出尿的比重、酸鹼值、糖份、蛋白質、異常的細菌細胞或沈澱物等,可以診斷出異色尿的原因。就能找出是零食吃太多或水喝太少,還是真的有泌尿疾病或發炎的問題。
小便速度太慢或有尿失禁的現象時,則要特別小心,找出真正的原因,及早發現及早治療,除了對小孩的身體健康有益外,還可避免日後人格發展的異常。