尿路結石好發年齡在30-60歲，且男性比女性多三倍，年過60歲且第一次結石發作的比例小於百分之十；50歲以上的男性且第一次發作者佔所有男性病患的百分之六，女性因為腎臟感染或副甲狀腺機能亢進，在年過50歲又第一次結石發作約佔百分之二十五。
老年男性發生尿路結石的比例事實上是蠻低的，大多數是年輕時曾罹患過結石，年老後復發或持續有結石的問題所致。尿路結石包括有腎臟結石，輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石，而老年男性或女性較常見的是膀胱結石，因為攝護腺肥大、尿道狹窄、神經性膀胱、膀胱憩室等，讓患者餘尿增加，引起膀胱經常發炎而導致結石的產生。而這類病患的治療是相當重的。
結石患者通常是因為腎絞痛來求診的，患者的石頭通常是不大，治療上只要大量喝水，有90％的病人，在二個禮拜內就可以把石頭自然排出體外。喝水量一天要達三千Ｃ.Ｃ以上，排尿量維持在二千Ｃ.Ｃ以上，就自然能把石頭排出體外。而有10％左右的結石病人是無法把石頭自然排出，這時就需要手術治療了，而真正需要手術治療情形有下列幾種：
1.尿路阻塞時，石頭阻塞住尿道、輸尿管或腎臟出口，這時會出腎臟水腫的現象，甚至影響腎功能。
2.合併有持續性的尿路感染時，因為這類尿路感染不容易用藥物來控制治療，在經常感染下會加速結石的生成和長大，甚至引起敗血症，破壞腎功能。
3.合併嚴重的血尿時，因為石頭刮到腎臟或輸尿管內的血管，造成大量出血所致，這時就需要積極治療。
4.出現腎絞痛症狀而藥物治療無效的情況下。
結石的大小並不是決定手術治療的主要因素，還必須考慮結石的位置、成份及併發症等因素，綜合以上種種原因之後才找出最適當的治療方式。一般而言，輸尿管結石大於0.8公分比較不容易排出體外，這時就需要進一步的手術治療；若是屬於尿酸性結石時，石頭又長在輸尿管中，是不容易診斷出的，通常在Ｘ光片會看到填充性缺損，這時，可能要借助輸尿管鏡、電腦斷層或超音波來進一步檢查斷定。
老年人的尿路結石應該如何治療？一般來說，老年人的結石常合併有糖尿病、高血壓、中風或呼吸循環問題等併發症的發生，也因此增加治療上的困難，例如：感染會比較嚴重，麻醉的危險性較高等，所以，這類老年病人的住院天數相對的也比較久些，花費也就自然比較高點。治療方法有下列幾種類型：
＜一＞腎臟結石的治療方法：
1.體外震波碎石術：
針對老年人應選擇侵犯性較少的治療方式，所以，首先考慮的是體外震波碎石術，不需要麻醉，只要打一些止痛針即可，是屬於較安全沒有侵犯性的治療，但是腎臟出口若有阻塞時，這種方式就不適合；另外，石頭若大於2公分，經過體外震波後的碎石很容易堵住輸尿管，並不屬於恰當的治療方法。因此，這種大於2公分或是屬於鹿角狀結石的病患，首先應該考慮的治療方法是經皮腎截石術，先把大石頭取出，若還有些碎石未排出時，再使用體外震波碎石來處理。
2.體外震波碎石術合併放置輸尿管雙Ｊ型導管之治療方式：
有些病人的結石較大，希望利用體外震波來治療，不想做經皮腎截石術時，這時，還是需要從膀胱鏡，放入雙Ｊ型輸尿管導管，放在輸尿管中，讓腎臟的尿液經由這導管流入膀胱，可以使體外震波後的碎石不容易塞住輸尿管，不引起發炎或尿路阻塞的後遺症。
3.經皮腎截石術：
在石頭太大（大於2公分）或是屬於鹿角狀結石所採用，腰部放置一根管子，在Ｘ光或超音波定位下，利用內視鏡，順著管子到腎臟裏，找到結石並將它擊碎或取出。而其中擊碎或夾出石頭的方法有下列幾種型式：
Ａ.雷射碎石機
Ｂ.氣動式碎石機
Ｃ.超音波碎石機
Ｄ.水震波碎石機（ＥＨＬ）
Ｅ.利用夾子直接取出石頭
Ｆ.利用碎石鉗來夾碎石頭後取出石頭。
4.手術治療：
腎臟結石若使用上述這些方法皆無效時，才考慮利用手術治療，可做腎盂截石術，把腎盂切開後取出石頭；或做腎截石術，將腎直接切開取石。這些方法是在萬不得以下才使用的，例如石頭太硬，或合併阻塞、狹窄時，為合併處理狹窄問題所使用的。
＜二＞輸尿管結石：
輸尿管結石若不是很嚴重，腎水腫也不利害時，可先考慮體外震波碎石術，大約有八成的人可以順利把石頭擊碎排出。假如阻塞很利害時，體外震波的成功率可能降到25％而已，這時，要依結石部位來採取不同的治療方法。
1.上段輸尿管結石：利用輸尿管鏡碎石，若能在原地擊碎是最好的，若無法擊碎時，可將石頭推回腎臟，再放置雙Ｊ型導管，利用體外震波碎石術來治療。若無法推回腎臟時，可以考慮用經皮腎截石術，經過皮膚到輸尿管來治療。
2.中段或下段輸尿管結石：若是結石不是很大很嚴重時，首先也是先考慮利用體外震波碎石術來治療，第二考慮的方法是輸尿管鏡碎石術，利用氣動式、雷射、超音波、水電波等各類碎石機來擊碎石頭。
＜三＞膀胱結石
病患若有攝護腺肥大、尿道狹窄、尿道阻塞、神經性膀胱、膀胱憩室等疾病時，就容易有膀胱結石的產生，而這類石頭通常比較圓、大，且數目多，比較不容易擊碎。治療上，若有攝護腺肥大、狹窄等其他問題時，首先要先解決治療這些問題，同時再利用水震波碎石機（ＥＨＬ）或雷射、超音波、氣動式，或是夾子、碎石鉗等把石頭擊碎並沖出體外，達到完全治療的目的。針對神經性膀胱，可先治療膀胱結石的問題，再利用間歇性導尿及藥物來治療控制，。
＜四＞尿道結石
常合併有其他疾病發生，通常是由腎臟、輸尿管或膀胱的結石掉下來卡住所致。治療上是利用尿道鏡直接取出石頭或利用碎石機先擊碎再沖出即可。但是，有些病人因為尿道狹窄，而有尿道憩室的問題時，憩室因為經常發炎而有結石產生，這時，治療上可同時切除憩室及處理結石，就能確實治療尿道結石的問題了。
結論：
老年人的尿路結石是比較少見的，而好發位置是在膀胱，治療上的重點是要先找到真正的病因，像是攝護腺肥大、尿道狹窄、神經性膀胱或經常的尿路感染，先處理這些問題後，再解決結石，這樣才能徹底有效的治療結石，以免結石復發。