世俗的眼光總以為不孕是女人的專利，戲稱不孕的女性為“不會下蛋的母雞”，卻不曾聽過“不會孕蛋的公雞”。其實，不孕的原因是男女雙方皆有責任，其中單純是男性不孕佔三分之一，單純是女性不孕佔三分之，有三分之一是男女皆有問題所致。近年來，因為工商社會生活忙碌緊張，再加上環境污染嚴重，不孕率普遍在提升，平均每七對夫妻中就有一對無法懷孕。
“不孕”，是指一對夫妻在婚後兩年內，沒有避孕的情形下乃無法懷孕所指。而不孕的原因與男性有關時，則稱為男性不孕症。在受孕的過程中，男性是提供精子進入女性的體內，當射精時，精子會伴隨著儲精囊內的液體及攝護腺液一起經由射精管進入尿道，再射出體外。從製造到送出的過程中，任何一個地方出問題，就會造成不孕。所以男性不孕症的原因大致可分為精子製造異常和精子輸送異常二類。
精子製造異常表示沒有精子產生，或精子數目不足、形狀不正常或功能不正常，而造成的原因有：先天的染色體異常、內分泌異常、隱睪症或某些有礙精子製造的物質（如抗癌藥物），或感染（如腮腺炎後的睪丸炎）等因素。另外，精索靜脈曲張或穿著過緊的褲子，引起陰囊內溫度較高而導致精子品質不良時也會產生不孕的後果。
精子輸送異常，表示睪丸內有正常的精子製造，但輸送的管道有狹窄或阻塞，或者伴隨射精時的精液不正常等所引起的不孕，造成的原因有：輸精管結紮、先天輸精管狹窄或沒有輸精管、先天性副睪阻塞或感染後阻塞（如淋病後之副睪炎）、結核病、射精管阻塞、逆行性射精、儲精囊異常、攝護腺炎等。另外，陽萎導致不能性交，也就不能正常受孕。
診斷男性不孕症，首先必須瞭解過去的病史，大致明白不孕的原因，像是若曾接受泌尿系統手術，則有可能是睪丸或輸精管受損；若有糖尿病、腎功能衰竭、肝硬化，則可能有精子製造異常的原因；若有泌尿系統的發炎，如淋病、梅毒、副睪炎、腮腺炎、結核等，也會造成不孕。另外，還要了解是否接受過放射線治療，及目前正在服用何種藥物或抽煙、喝酒等，也是和不孕有密切的關連。
再者，做身體檢查以瞭解身體發育及陰毛分佈的情形，若有異常時，則可能是先天染色體的問題，而陰囊、睪丸、副睪、包皮、尿道口等各器官的正常與否，也須做詳細檢查；從肛門指診，可檢查攝護腺及儲精囊的問題，精囊靜脈曲張也大多是經由身體檢查所發現的。
精液檢查是男性不孕症檢查中不可缺的一部分，從精液中可檢查出精子數目、形狀、活動力及是否有發炎情形；必要時，還可做抗體試驗。男性接受精液檢查，必須禁慾三天，而每毫升精液中精蟲數目超過二千萬以上，形態正常佔百分之六十以上，活動力強的精蟲佔百分之五十以上，才比較有機會自然懷孕。
另外，可做內分泌檢查、輸精管攝影及精液內的果糖分析，或是染色體檢查及睪丸切片檢查以找出真正的不孕之因。了解男性不孕的原因後，然後再去治療它。男性不孕症在採特殊的治療方法之前，一般的原則是避免過緊的衣褲、避免抽煙及減少酒量；必要時，停止一切其他藥物，每天以冷水沖洗陰囊兩次，可降低陰囊的溫度增加受孕的機會。
對於先天性的精子異常，目前能幫忙的方法有限，如染色體異常，至於內分泌及免疫的治療方法仍在發展中；若是因精索靜脈曲張所引起的不孕，則建議接受精索靜脈結紮手術；要是發炎引起的，則可給予抗生素治療。
至於精子輸送過程異常，首先須找到阻塞或狹窄的位置，再以手術方法治療。目前顯微手術的進步，對這方面問題是很有幫助，如輸精管結紮後的重接手術，即有百分之五十的接通機會。如果阻塞的問題無法克服，而精子的製造又正常，則可在阻塞位置的近端，如輸精管或副睪的地方，抽取精子，然後再以各種人工受精的方法幫助懷孕。目前有從睪丸內抽取精子，再施以人工受孕，亦有成功的報告。
男性不孕症並不是絕症，近年來醫學科技的進步，只要經過詳細檢查找出病因，針對原因治療，想要有個和自己相像的小孩並不是夢。最怕是不能及早治療，所以，萬一有男性不孕的問題時，別害怕或羞於尋求醫師的幫忙，經由正確的診斷和合適的治療，可以遠離不孕的夢魘。