實驗室檢查的檢體有尿液、糞便、血液、病理切片等外,還有一種是精液分析。通常是男性不孕症檢查的第一步,當精液不正常時有可能引起男性不孕症,但是,就算檢驗出精液正常,仍然有可能引起男性不孕症。
精液收集檢查原則有三,一、受檢的男性要禁慾三天;二、取精方法可以利用手淫、性交中斷法或配戴無殺精劑的保險套來獲得精液標本;三、為使檢查準確,精液需在二小時內完成各項檢查。另外,若檢查結果在標準值邊緣的患者,建議多檢查幾次以求更準確的檢查結果。
人體正常的精液量是1.5-5C.C之間,成份中大部份來自儲精囊,佔1.5-2C.C;攝護腺分泌的液體大約佔0.5C.C,另外,尿道周圍的腺體大約分液0.1-0.2C.C的液體。酸鹼度是比較偏鹼性的,大約在7.05-7.8之間,成份中的攝護腺液是偏酸性(PH值小於7),而儲精囊是偏鹼性,若精液呈酸性反應則表示儲精囊分泌較少。正常的精蟲數是1C.C精液中約有五千萬至六千萬隻精蟲,必須要有百分六十以上活動力正常的精蟲才表示精液是正常,另外,也必須要有百分之六十之以上精蟲形狀是正常,不要有兩個頭或兩條尾巴等異常現象,才是正常的精液。
剛排出的精液因為儲精囊液體的緣故會呈凝聚狀,在排出後二十五分鐘左右會漸漸液化,因為受攝護腺液酵素的影響所致;如果儲精囊本身沒有發育完成(當輸精管沒有發育時也會引起儲精囊發育不良),精液量會比較少且射出之精液也較不容易凝集,呈現比較液化的現象。另外,儲精囊會分泌一種果糖,當儲精囊沒有作用、阻塞或發炎時,所分泌之果糖量會減少,如果儲精囊完全沒有發育時,則精液中是完全沒有果糖的。換言之,可從精液排出後液化情形、果糖含量及酸性反應,了解異常精液可能是儲精囊所造成。
另外,精液也要做抹片檢查,看看白血球數目正常與否。當儲精囊或攝護腺發炎時,在高倍顯微鏡檢查下可發現精液中的白血球數高於10,甚至15以上;因為發炎也會影響受孕的機會。若發現有過高的紅血球數則表示有血精症,
簡單來說,精液檢查若發現量少,偏酸性,果糖濃度測不出時表示有問題,精液1C.C中的精蟲數至少要二千萬以上(正常是五千萬以上),才會有受孕的機會,精子活動性在經過一小時後,還有百分之六十能有正常的活動力,且外觀正常時就是正常好品質的精液。這時若仍有不孕問題,就要考慮其它因素。