在東方和西方的傳統認知上, 都把精液看得非常重要。中國古時候,認為” 一滴精十滴血 “。而歐洲古代也有流傳一直帶刺的套環, 於睡眼時套在陰莖上, 當陰莖膨脹時就會被刺, 而其目的是防止精液的流失。
對精液是如此的珍貴, 所以當看到自己的精液帶血時, 驚嚇之情想像可知。若有血尿時, 常會想再觀察看看, 過了幾天沒有血尿了, 大部分的人就不會去看醫師。在門診遇到一些泌尿系統有疾病的患者, 常會提到幾年前有血尿的情形發生過, 但因後來自動停止了, 自己也就沒有再留意。
但若是精液帶血, 絕大多數患者的反應是, 一有這種現象, 就立即到醫師那兒檢查治療了。可能是大部分的人都會認為精液帶血是非常嚴重的疾病, 比較不能掉以輕心。
精液帶血, 就是血精症。一般是好發於性生活較頻繁的年紀。精液大部分來自儲精囊, 少部分來自輸精管, 而發生精液帶血的原因可能是儲精囊黏膜的增生。也可能的原因有儲精囊發炎、攝護腺發炎、攝護腺肥大或尿道外傷。其他較少見的原因有尿路結核、攝護腺瘤、儲精囊腫瘤或先天性輸尿管異常開口。於尿道內, 大部分的血精患者是沒有症狀, 如果合併有疼痛, 較有可能是發炎。如果老年人有種現象,就要考慮腫瘤的可能。
血精症大部分是被女性發現, 但有時會很難分清楚血液是來自男性或女性, 較簡單的方法是使用保險套或自慰, 再射精一次, 就可確定精液內是否帶血。在診斷方面, 經由肛門的指診是必要的。而近十年來發展的經直腸超音波檢查的探測, 可以直接觀察到攝護腺、儲精囊和輸精管的病變, 若有需要還可以經由這種檢查儀器的探頭, 直接做組織切片病理檢查, 也可以注射放射學對比劑, 再經由放射影像學的透視檢查, 獲得更正確的診斷。
在以往的統計上, 血精症日後再發的情形很常見, 但造成血精症的疾病多半是良性的, 不用太擔心, 但也不可太大意。由於大部分沒有自覺的症狀, 在黑暗中被忽視的也不少。如果真發現精液中有血的現象, 雖然不必聯想起” 脫陽 “這種可怕的名詞, 但仍需要找個時間, 請醫師檢查一下, 才是真正讓自己放心的選擇。