如果陰囊突然間發生疼痛, 千萬不可掉以輕心, 尤其是年輕人, 因為這可能就是睪丸扭曲。如果能在五個小時內接受正確的診斷和治療,大約有百分之八十的機會能保住這個睪丸。如果超過十小時, 則這個睪丸能存活的機會就祇剩百分之二十。萬一超過二十四小時, 那大概祇有無語問青天, 這邊睪丸就會壞死, 往後的人生就祇剩另一顆孤單的睪丸陪伴著你了。
而這種睪丸扭曲往往是兩側都會發生, 如果另一個睪丸也再發生類似的不幸, 那不但不能生育, 連性功能也不保, 往後的人生將會是更孤單。
睪丸在陰囊裡面, 外層包著一層鞘膜, 就好像是燈罩裡掛著一個燈泡,而懸掛著燈泡的位置就是精索的末端, 裡面有連接睪丸的動脈、靜脈、神經、淋巴管和輸精管。有些人的這個部位比較長, 也就比較可能發生扭轉, 若只是輕度扭曲, 就可能只感覺到暫時的疼痛。若扭曲過度, 裡面血管的血流就會被阻礙, 因而導致睪丸的壞死。而這個睪丸也就不能繼續從事製造精蟲和性賀爾蒙的工作了。因為先天結構的關係, 如果一側的睪丸有這種現象, 則另一邊也有這種結構的機會也很高。
最常發生睪丸扭曲的年齡是十三到十六歲。發生的時間也常常在半夜, 而在這種年齡, 男孩子正步入青春期, 親子間互動關係也正在調整, 因而有些男孩子在剛開始疼痛時, 沒有告訴父母親, 而且也沒有自行立刻就醫, 也就往往導致未能及時挽回這個睪丸的生命。
睪丸扭曲最典型的症狀就是單側陰囊突然間發生疼痛, 此時陰囊表面可能會有紅腫的現象, 而該側的睪丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸摸時整個睪丸非常疼痛, 而睪丸上端的精索在觸摸時會覺得變得較粗, 也很疼痛。此時, 同側的鼠蹊部和小腹也會覺得疼痛, 甚至嘔吐。
有時小腹的痛會比較明顯, 而患者因不好意思或忘記提到陰囊也會痛, 這時候醫師做詳細的身體檢查就很重要了。這其中大約有一半的人, 在過去皆會有短暫的陰囊疼痛, 後因扭曲自行回復而疼痛消失。
另外, 會引起陰囊突然疼痛的是急性副睪丸炎及腮腺炎後的急性睪丸炎, 但這兩種情形較少發生於青春期以前的男孩。腮腺後的急性睪丸炎一般會先有腮腺炎, 而急性副睪丸炎一般會先有尿道炎。若是睪丸扭曲, 則尿液檢查一般是沒有尿路感染的現象。雖然目前男性因性行為而得到尿路感染的年齡有降低傾向, 對於年輕的男性, 突然間發生陰囊或睪丸疼痛, 第一個要考慮的還是睪丸扭曲。因為萬一廷誤治療, 付出的代價可是非常的大。
若是睪丸扭曲, 最好就是立刻手術治療, 將扭曲部位復原, 並將睪丸固定在陰囊內, 以免復發。而另一側也建議同時手術固定, 因為兩側往往都有相同的問題。過去也有使用徒手復位的方法, 但不是很合適。在沒有手術設備的地方不得不如此, 最好還是手術治療比較保險。
由於睪丸扭曲好發於年輕的男性, 而治療上時間的因素是非常重要,所以, 若有突然性的陰囊睪丸疼痛, 就應立刻尋求治療。家裡的父母, 軍中的同僚或長官, 學校的老師或同學, 若得知有這種情形, 也應刻協助就醫, 即使在夜裡也不可遲疑, 畢竟那關係著這男孩未來的一生。