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急性眼皮浮腫

林小姐,早上睡醒時,突然驚覺她的雙眼上眼皮浮腫,並且有紅、腫、熱、痛的感覺,本來以為會隨著時間慢慢消退,結果卻愈來愈腫,眼睛幾乎快睜不開,趕緊到眼科專科醫師處求診。

一般急性眼皮浮腫,根據發生的原因,可分為過敏性及感染性兩大類。

過敏性的急性眼皮浮腫,若兩眼同時發作,通常是屬於內因性的過敏,就是體質對某種過敏原產生過敏反應,常見的有塵 、花粉、黴菌孢子,或帶殼海鮮等,通常還會合併全身性的症狀,如皮膚癢及過敏性鼻炎,甚至氣喘;另外,眼部化粧品,或是隱形眼鏡引起的過敏,則多半局限在眼部。若是單眼發作,必須考慮到是屬於外因性的過敏,通常以蚊蟲叮咬所引起的最多。判別過敏或感染所引起的眼皮浮腫,最大的差別在於過敏性眼皮浮腫,皮膚會有奇癢的感覺。

感染所造成的急性眼皮浮腫大都是由細感染所引起,尤其是金黃色葡萄球菌,眼皮除了浮腫之外,還會合併局部紅腫熱痛的感覺,常見的疾病有兩種,一是眼皮的皮脂腺急性感染,造成的麥粒腫;另一種是因為有齲齒、鼻竇炎,或皮膚有病灶漫延至眼皮,造成膈前蜂窩組織炎,值得一提的,如果膈前蜂窩組織炎未加以妥善治療,有可能轉變為眼窩蜂組織炎,甚至腦膜炎,一定要小心防範。

對於過敏性的急性眼皮浮腫的治療,首先要隔絕過敏原,如停用眼部化粧品或隱形眼鏡,再配合短期的局部抗過敏藥物,控制病情;如果是嚴重的全身性過敏症狀,還必須使用針劑加以治療,另外,可使用局部冰敷的方式改善眼皮浮腫及奇癢的感覺。

感染性的急性眼皮浮腫的治療,必須使用局部及口服抗生素,達到殺死細菌的目的;若合併