小朋友得了近視怎麼辦? 點散瞳劑會怕光, 未滿十八歲又不能接受近視雷射手術, 近視度數又每年不斷的增加, 究竟有沒有其他的方法挽救? 聽說隔壁鄰居在接受角膜塑形術的治療, 什麼是角膜塑形術? 有沒有效? 有沒有副作用?
近來盛行的角膜塑形術是利用特殊設計的硬式高透氧隱形眼鏡壓迫角膜表皮層, 使得表皮層的細胞重新排列以達到類似雷射近視手術後角膜曲度改變的效果, 並非壓縮眼球的軸長. 第一代角膜塑形術從1962年開始, 第一代的鏡片是球面設計, 利用比角膜弧度平的硬式隱形眼鏡來壓迫角膜表皮層, 成功率有限, 僅能使近視度數降低100到200度, 而且速度慢, 效果並不理想. 第二代角膜塑形術由1987年開始, 比第一代稍好, 但仍不盡理想, 因此於1990年研發出第三代鏡片, 即目前一般臨床上最常使用的OK鏡片.
第三代鏡片採用最新的四弧設計, 鏡片在角膜上的定位更加穩定, 近視度數降低的速度更快, 而且鏡片本身的透氧效果更好, 已經可以利用晚上睡眠時間配戴, 近視度數降低的速度因各人體質不同而有差異, 因為每個人的角膜彈性, 塑性, 以及厚度皆不同, 因此有些人配戴一個星期即有明顯效果, 白天視力明顯改善, 而有些人必須要數星期甚至數月才能慢慢顯現效果.
角膜塑形術不但可以減輕近視度數, 對於每年持續增加度數的近視也有很好的抑制效果, 而且夜晚睡眠時配戴的效果比白天配戴的效果更快, 由前幾年的普查報告得知, 近視度數增加最為快速的階段是國小到高中, 所以接受角膜塑形術治療者必須持續使用至十八歲, 必須長期每天配戴, 否則可能回復以往的近視狀況.
尤其是對於十八歲以下的近視患者而言, 因為雷射近視手術必須年滿十八歲以上才能接受手術, 而角膜塑形術也可避免長期點散瞳劑所引起的畏光及近距離視力模糊的副作用, 而且角膜塑形術對於近視度數的減少及近視惡化的抑制效果比散瞳劑還要明顯, 尤其近視度數在三四百度之內的患者效果最好, 治療效果穩定後白天的視力幾乎可以恢復正常, 只是仍然必須持續配戴才能保住戰果.
接受角膜塑形術治療的近視患者最重要的工作就是每天的鏡片清潔, 因為配戴任何隱形眼鏡都必須注意避免感染的發生. 第三代鏡片採用最新的四弧設計, 因此清洗鏡片時必須以手指指腹做同心圓的方式清洗, 才能有效清除溝槽內的異物, 只要病患按照醫師指示每天徹底清潔鏡片, 並且持之以恆的配戴, 相信會得到以往長期點散瞳劑時所無法達到的效果, 但是角膜塑形術的費用並不便宜, 幾乎與近視雷射手術差不多, 因此必須先考量本身的經濟狀況.