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頻尿, 夜尿及尿失禁

頻尿是泌尿科門診病人最常提出的問題. 頻尿表示病人的膀胱不穩定, 常常要小便, 解完小便卻又像沒尿乾淨似的.到底要多久解一次小便才算正常,這和四周環境的溫度, 濕度, 個人攝取水份的多寡, 飲水的習慣以及是處於緊張或鬆弛的狀態下有關. 夏天多汗, 如果水份補充不足, 尿量自然少, 人在精神專注或忙碌時, 常會忘了去小便, 而在精神緊張時, 反而頻頻的去小便.因此一個人在清醒時每一至四個小時去解一次小便都算上常. 以下的幾種疾病通常都會出現頻尿的症狀:

1. 婦女尿道症候群 :少部份的病人在尿動力學檢查中可明顯看到在未 達到正常膀胱容量前逼尿肌就不自主的收縮,但大都數的病人除了臨床上的症狀外, 並無法在尿液, X-光及膀胱功能檢查上找出任何異常.

2. 急性膀胱炎, 病人還會有血尿, 尿道灼痛, 下腹疼痛的現象.

3. 結石. 如膀胱結石, 下輸尿管結石等.當結石在輸尿管開口快到達膀胱時, 病人最容易出現頻尿的現象.

4. 膀胱腫瘤, 病人除無痛性血尿外, 當血塊積在膀胱或腫瘤很大時, 病 人也會有頻尿的現象.

5. 停經症候群

6. 尿失禁. 許多尿失禁的病人在膀胱充滿尿時尿失禁會更嚴重, 因此她們在潛意識裡會強迫自己常去小便, 久而久之, 就不自覺的養成頻尿的習慣. 而在尿失禁治癒後, 頻尿也不藥而癒.

7. 骨盆腔炎及陰道炎.

8. 膀胱或陰道內異物

9. 退化性膀胱病變, 在年紀大的病人最常見.

10. 子宮內膜異位.

11. 神經性膀胱病變.

12. 腦血管病變.

13. 攝護腺肥大.

14. 攝護腺炎.

頻尿的病人通常都會有或多或少有『夜尿』的現象, 年紀大的人由於膀胱退化的關係, 夜尿的情形更為明顯, 夜尿給病人最大的困擾是對睡眠的影響,常因睡眠不足而引發身體其它的毛病, 但也有不少的人是因為失眠睡不著覺而頻頻起來小便的, 這些人在給予適量的精神安定劑後, 夜尿自然就消失了.

尿失禁即尿液的流出無法靠自主的意志來控制. 通常我們將尿失禁分為:

急尿型尿失禁: 尿急時來不及上廁所就漏出尿來

應力型尿失禁: 任何腹部用力的動作都會造成漏尿, 包括咳嗽, 打噴嚏, 跳躍, 提重物等.

滿溢型尿失禁: 膀胱喪失收縮能力, 使膀胱在漲滿時無法排尿, 祗能經由尿道慢慢滴.

全漏型尿失禁: 嚴重外傷造成括約肌功能完全喪失, 或輸尿管出口先天異常, 膀胱陰道間婁管也會使尿液無法控制而一直漏出.

臨床上尿失禁百分之八十以上發生在女性, 因為在生理結構上, 女性的尿道較短, 又有懷孕生產的天職, 容易造成支撐尿道及膀胱的韌帶鬆弛.