深夜的急診來了一對年青的男女, 男的一臉痛苦的樣子, 腳開開的走路有些因難, 女的則一臉愧疚, 低頭不語. 經詳細問診, 才知道病人在性行為當中, 採女性上位姿勢, 女友在如癡如狂之際, 突聞啪的一聲, 男友抱著小弟弟大叫疼痛, 不到幾秒鐘, 原本堅挺的陰莖就消軟下去, 取而代之的是明顯的陰莖血腫變形, 嚇得他們立刻鳴鼓收兵, 趕來急診.原來病人早有陰莖彎曲的問題, 祗是沒去注意, 平常性行為也沒有什麼問題, 沒想到這次竟然會出意外.
根據醫學上的統計, 成年男性大約袛有百分之三十左右在陰莖勃起時是呈完全的挺直, 三分之二的男性在陰莖勃起時都會有輕重不同的彎曲, 而彎曲的方向及程度每個人各有不同, 有的向上彎, 有的向下彎, 有的左彎, 有的右彎, 有的會既向上或下彎又向左或右彎, 而彎曲的部位在陰莖的前端, 中段或後端都有可能. 少部份的人彎曲的情形可能超過九十度以上, 這時應檢查病人是否合併有尿道下裂的情形.
男性的陰莖主要由陰莖海綿體和尿道海綿體構成, 龜頭其實是尿道海綿體的延伸, 而整個陰莖外面包覆著的一層皮, 也就是我們所謂的包皮. 青春期是男生陰莖發育最快的一段時間, 陰莖內有成雙的陰莖海綿體, 但左右二側的海綿體不一定長得一樣快, 即使是同一側的海綿體也不一定上下左右的發育就完全一致, 因此就會產生海綿體長短大小不一的情形。
包容著海綿體的陰莖白膜有很大的彈性, 因此在陰莖呈消軟狀時, 看不出什麼異狀, 但在勃起充血時, 較長的一側就會往較短的一側壓迫, 造成陰莖彎曲的現象. 這種情形在醫學上稱之為『先天性陰莖彎曲』.先天性陰莖彎曲和手淫(自慰)沒有關係, 也不是因為褲子穿得太緊或穿褲子時陰莖沒擺好造成的,因此不可能利用在穿褲子時將陰莖擺在彎曲的相反方向來矯正. 尿道炎及性病很少會造成陰莖的彎曲. 目前也沒有足夠的科學証據顯示趴著睡和陰莖彎曲有任何關係. 大部份病人都是在青春期後才自行發現陰莖有明顯的異常.
陰莖彎曲並不會影響到小便的功能(除非在小便時陰莖是勃起的, 可能會有些不方便), 也不是造成不孕的主因, 心理層面的影響常是病人就醫的主要原因, 父母如果在孩子睡覺時可以觀察小孩陰莖勃起的情形,可以及早發現.
一般來說, 彎曲的程度在15度以內並不需要積極的治療, 超過三十度以上, 在勃起時會有明顯的異狀, 有少部份的病人會有疼痛的感覺. 在結婚後則可能在性行為中因為用力不當(最常見的是女上男下的姿勢)而造成陰莖白膜的爆裂(類似爆胎), 因此應及早矯正治療. 如果不幸造成陰莖白膜的爆裂, 應立即手術修補, 否則容易造成以後陰莖勃起困難或不完全及勃起後更加彎曲.
治療先天性陰莖彎曲以手術為主, 目前尚無任何一種口服或注射的藥可用以治療陰莖彎曲. 百分之九十以上的病人經手術整型後可獲得明顯的改善. 手術治療的時機以滿十八歲以上為佳. 因為在陰莖尚在發育的時期如果馬上加以矯正, 可能會矯枉過正,或容易復發.
手術方法不外是截長補短或是截彎取直, 手術當中可在陰莖海綿體內灌注生理食鹽水或前列腺素E1之類的血管擴張劑, 造成陰莖的勃起, 以評估手術的成敗.
造成陰莖彎曲的原因除了先天外, 陰莖的外傷, 骨盆腔骨折, 都可能造成陰莖彎曲, 中年以上的男性還有一種特有的病稱之為[皮洛尼氏症],是一種不明原因的陰莖白膜纖維化, 這種情形會一直的進行, 如果不馬上治療, 陰症彎曲的情形也會一天天的嚴重.
陰莖是人體的正常器官, 有任何問題, 切忌諱醫, 亂服成藥或私下找密醫小針美容整型, 這樣常會小病變大, 得不償失.