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淺談攝護腺肥大

人體器官在老化之後常常呈萎縮變性的現象,但是攝護腺卻是相反,反而會出現一種良性增生的變化,就是我們所說的良性攝護腺肥大。為什麼攝護腺會變肥大呢?一般認為與男性荷爾蒙有極密切的關係,不過,真正的原因仍是個謎。男人的攝護腺在青春期之後就維持一定的大小直至四十五歲左右,隨著年齡增長,攝護腺肥大的機率便直線上升,至六十五歲時,有70%的男人皆有攝護腺肥大的現象,而肥大的攝護腺因為壓迫尿道,造成膀胱出口阻塞,便有下列症狀,頻尿、尿急、夜尿、尿柱細、殘尿感、血尿等。多半的肥大都可以藥物治療,但下列仍以手術治療為宜:

(1)嚴重的阻塞性症狀,導致腎功能不全

(2)反覆尿路感染,多半導因於膀胱出口堵塞

(3)頻尿、尿急、夜尿已嚴重影響日常生活

(4)有惡性的疑慮時

(5)藥物治療無效

淺談尿路結石

尿路結石在亞熱帶的台灣是很常見的。病人一發作起來,可以哭爹喊娘的,甚至在地上打滾。有人甚至形容比生小孩還要痛。最近的例子就是台北市長陳水扁,因為忙於公務,憋尿又喝水量不足,且缺乏運動,終至造成結石。還好現在治療結石的儀器非常進步。在以前則只有開刀一途。

一般結石可能的症狀為:

(1)疼痛:間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛,且合併噁心、 嘔吐、坐立不安等。

(2)血尿:即尿中帶血,也不能是顯微血尿

(3)尿急、排尿不暢的情形,經常伴隨腎絞痛時出現

(4)尿路感染:因為結石產生尿路阻塞時會發生感染情形

常見的治療方法:

(1)非手術方法:給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有 絞痛應給予止痛劑。

(2)外科療法:依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解 剖學來決定處理方式。

(3)結石溶解術:經由輸尿管或腎廔管導管灌入化學溶液來溶解結 石,這僅限於少數結石使用。

(4)副甲狀腺切除術:副甲狀腺機能亢進,合併結石者,要採用此手 術。

如何預防結石復發

(1)多喝開水:每日至少三公升以上,保持尿量在二公升至二.五公 升,每一至二小時排空膀胱,防止尿滯留及尿路感染。

(2)適當運動:運動可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。

(3)勿食含鹽量高的食物:高鹽量不但增加心藏的負擔、造成高血壓、 損壞腎功能,而且容易增加尿鈣的分泌,造成尿路結石。

(4)定期門診追縱檢查:建議結石病患每三至六個月照一張腹部X光,以期早期發現,及早治療。