時代愈進步，干擾夫妻間性生活的因素也就愈多，在這世紀末，如果我們比較一世紀以來，夫妻間性生活的風貌，其改變是有天壤之別的。簡單說，在農業時代，或者在電子媒體發明之前，晚上沒有電視看，沒有網路可以上網，夫妻間的性生活一定要比現在幸福美滿許多。在日本，愈來愈多的〝無性夫妻〞說明了世紀末的蒼白，在台灣，這種情形也會愈來愈明顯。
“忙〞是夫妻性生活中最大的障礙，常常也是最大的藉口，最佳的逃避，過去是先生忙於事業，太太忙於家庭、小孩，現在則常常是男女都忙於事業，而無性夫妻在沒有小孩的頂客族也是頗為普遍的。至於因為工作的關係，移民的關係而男女分隔兩地的無性夫妻，也是很常見的。
有一些夫妻原本有很正常的性生活，常常在有了頭一胎之後起了變化。古語說：「飽暖思淫慾，饑寒起盜心」，如果生活中，太過忙碌，或遇上重大危機。是不會有慾望的，這在生物學、生理學上是可能的。而太忙碌壓力太大常常也是一部份男性性功能障礙的原因，而這些障礙常常在放慢腳步，壓力解除後即得到緩解。人類應付壓力時，整個自律神經，荷爾蒙的環境的調節，常常是當事人不自覺的，而如果壓力的時間過久、過大，除了性功能障礙之外，甚至也可能造成不孕。也許是壓力也會造成男性精虫數目，精蟲活動力或女性排卵，受精卵著床的環境改變所致。
所以有性功能障礙的男性，如果工作太忙，壓力太大，我會建議他放慢腳步，調整生活節奏，或夫妻一起再去渡個假，常常會有預想不到的效果，不孕的夫妻亦然，即使是精蟲品質不佳的人，適度的放鬆自己，壓力的解決也會得到一些助益。臨床上，多的是多年不孕的夫妻，因為生活中壓力的舒解，而傳出受孕的驚喜。
夫妻間的性生活應該從關門算起，而不是從脫光衣服算起。也就是說關上房門就要培養〝性趣〞，不要把辦公室的不愉快或白天的煩雜，帶上床。枕邊如何細語也是很重要的。性愛是很浪漫的，所以語言也需要講究。當然每個人講話的習慣不同，對事情的看法，感受也有差異，如何在兩情相悅的時候，表達自己的需求而不打斷美好的氣氛，是需要一些說話的技巧。
性諮商專家研究的結果，可提供給恩愛的夫妻參考，例如提出要求時，盡量使用第一人稱〝我〞，避免問〝為什麼〞，不要問〝是非題〞改問〝開放式問題〞，當你希望改變現況時，請記住─兩人之中總必須有一個人先提出要求，另一個基本原則是這句話一定要以「我」開頭，千萬不要說成「你」，譬如：「我喜歡在上面」，「我很希望你能多摸摸我的大腿內側」等，千萬別說成「你從來不碰我大腿」或「你想不想交換位置？」因為以「你」開始的話比較容易造成一項指控，會使對方產生防衛心，往往適得其反。
一般人總以為明白說出〝我要—-〞，似乎是太自私了，也太以自我為中心，但事實上，以第一人稱提出要求最為明白，清楚，讓對方瞭解你的需求，多半也會樂於配合，從而影響對方也願意清楚明白地把他的需求，感覺說出，這種良性循環是大大地有助於夫妻的互動的。而不斷地問為什麼，常會像是法官與犯人間的訊問，帶有攻擊性與審問性。而開放式的問題要比是非題有更好的互動，語意、語氣都會更柔和，更顯示你是一個樂於溝通，樂於分享的伴侶，也會讓對方更樂於分享，更樂於溝通，如果是帶有攻擊性的訊問，是與柔情蜜意的床第之事不相協調的。
夫妻之間如果有爭執，解決的方法在於諒解，在於同理心，在於一個人要先閉嘴，而不在於爭個輸贏、爭個是非，一定要佔上風才罷休。
夫妻之間的爭執，解決的最佳良方恐不在於說理明確、滔滔不絕，而在於〝性〞，只要枕邊細語一番，琴瑟和鳴一番，翻雲覆雨一番，所有爭執就會消彌於無形，只會覺得先前爭得臉紅耳赤實在不智。在長期的婚姻生活中，有時候太公式化的性生活也會造成障礙，這時候需要一些變化，一些巧思，一些幻想，一些情趣。重新整合，重新開拓，你的觸覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和記憶。在婚姻性諮商專家的檔案中，從來沒有一對有美滿性生活的夫妻會離婚的。
離婚的夫妻，分手的情侶，多半會表示是因為個性不合，無法相處。其實，背後有一個很重要而未被說出，未被重視的原因，那就是性生活的不滿。也許，很多離婚的夫妻，分手的情侶終其一生也還不清楚為何會離婚？為何會分手？如果從來沒有一對有美滿生活的夫妻會離婚，是正確的話，那麼所有有色危機的婚姻，也都可以在性生活中找到轉機。
除了夫妻之間應該多做溝通之外，也可以尋求專業人士的協助，如家醫科醫師或泌尿科、婦產科、精神科醫師等，國內的性生活諮商專業人士，尚未普及，或許是民族性較保守所致。夫妻間的性生活障礙，不要等閒視之，應該積極面對，坦然溝通。不要一句『個性不合』掩蓋所有的問題，或使夫妻間的裂痕不斷擴大。有天大的爭執，先關門，再關燈，做個愛再說吧!