10.育齡女性及孕婦慎防泌尿道感染
一.尿路感染
泌尿系統的感染通稱為「尿路感染」，感染的部位可上自腎臟、腎盂、輸尿管，下至膀胱、尿道，其致病菌大多是細菌（尤其是大腸桿菌），但也可能是黴菌，甚至是性病的病原菌；這是因為泌尿系統和生殖系統十分鄰近的關係。
尿道是泌尿系統接觸體外環境的第一關，所以尿路感染多從尿道感染開始，往上漫延到膀胱；甚至再經由輸尿管到腎臟，這種途徑稱為「逆行性感染」。偶而其他器官感染（如肺炎、皮膚膿瘍），其致病菌經由血液或淋巴循環跑到泌尿器官，但很少發生。
逆行性尿路感染的致病菌以「大腸桿菌」最常見，且女多男少，這是因為男女的尿道（陰部）構造有別。男性尿道約二十五公分，尿道開口和肛門距離遠，所以不易感染；女性尿道只有三至四公分，且開口和陰道、肛門鄰近，極易受糞便裡的細菌（就是大腸桿菌）感染。
除了性別影響感染機會，年齡也有關係。初生幼兒，因為男嬰的先天性泌尿疾病較多，所以尿路感染的機會是女嬰的一．五倍；但從小學開始，女孩的感染機會是男孩的十倍；育齡女性更是男性的五十倍，直到老年，兩者差距才又接近，但女性仍是男性的十倍，且整體尿路感染機會則都增加；這是因為女性停經使泌尿道抵抗力降低，而男性則是攝護腺肥大。所以說，尿路感染是女性最親密的冤家實不為過。
二、急性尿道膀胱炎，出血性和蜜月膀胱炎
育齡女性，如果沒有泌尿系統的疾病（如尿路結石，排尿功能障礙，膀胱尿液逆流），絕大多數的尿路感染都侷限在尿道和膀胱。意即細菌很少繼續逆行漫延到腎臟，只造成「急性尿道膀胱炎」。
由於女性尿道只有三至四公分長，尿道一受感染，很快就逆行漫延到膀胱，幾乎都是同時表現尿道和膀胱的症狀。病人多突然感覺小便次數變多，解完又想再解，但每次都只解一點點，甚至要肚子用力才解得出來，下腹常疼痛或脹感（以上是膀恍炎症狀），同時，小便時尿道疼痛，且有火辣辣的灼熱感（以上為尿道炎症狀），時常被症狀弄得神經質，不敢喝水，這就是典型的急性尿道膀恍炎。不過幸好來得快，去得也快，通常服藥數次，症狀就明顯改善，一般抗生素只要服用一至三天即可，當然多喝開水更是必要，因為大量尿液可將細菌稀釋沖走；有時多喝開水不服藥也可自然痊癒，但十分不保險就是了。
女性除了尿道短，尿道開口更和陰道、肛門十分接近，因此房事時容易將肛門附近的細菌帶至尿道，造成感染，故又暱稱為「蜜月膀胱炎」，意指和房事有關，倒不一定在渡蜜月時。
急性膀胱尿道炎有時來勢洶洶，並伴有大量血尿，有時像西瓜汁般殷紅如注，令人十分害怕（其實膀恍炎幾乎都會出血，只是程度輕重，有的要在顯微鏡下才能察覺），有時甚至凝成血塊，堵住尿道解不出小便，要到急診室導尿；為了方便描述，稱為「出血性膀恍炎」，其實就是普通的急性膀胱尿道炎或蜜月膀胱炎。
出血性膀胱炎並沒有比較難治，療程和結果都差不多，只要按時服藥多喝水，一至三天更可痊癒，很少有後遺症。
偶爾，尿道膀胱炎可能再往上逆行至腎臟，造成「急性腎盂腎炎」，這時就會腰痛且發冷發熱，必須住院施打抗生素．否則細菌易進入血液，有變成菌血症或敗血症之虞。
三、孕婦的泌尿道系統變化及尿路感染
懷孕媽媽身體最大的變化就是心和腎的功能（即負擔增加），其中腎能更增加30~50%，血中的尿素氮/肌酸肝（BUN/Cr）由13/0.7降至9.0/0.5，尿中蛋白質則由每天150mg增至300mg。此外，由於孕期女性賀爾蒙增加，使輸尿管的蠕動變差，孕婦多有不等程度的腎水腫（即水腎，hudronephrosis），因此，建議育齡女性應在產前做腎臟超音波健檢，否則在懷孕時水腎，實在難以鍵別是疾病造成水腫，抑或是懷孕使然。
懷孕早期，準媽媽常為頻尿所困擾，這是因膨大的子宮壓迫膀胱造成，根據文獻顯示：孕婦並不會增加尿路感染的機會，但懷孕時若罹患尿路感染，則高達28%會演變成「急性腎盂腎炎」，而未懷孕的育齡婦女僅1.4%（其餘皆僅止於急性尿道膀胱炎）。一旦孕婦有腎臟感染，則早產及初生兒死亡率增加，孕婦則易貧血、高血壓和子癲症。這也就是為何定期產檢要做尿液檢查的原因。一旦發現有尿路感染，治療務必積極、徹底。用藥時，則只有盤尼西林和頭孢子素（penicllin及cephalosporin）可安心使用，其他常用的四環素、黃類 、Quinolone…則不能使用，以免影響胎兒。
四、如何減少尿路感染
古人說：「戶樞不蠢，流水不腐」，這句話用在人體的泌尿下水道最是適切不過了。95%的女性終其一生， 會得到至少一次的尿路感染，有的甚至頻頻屢患；其預防的最高指導原則就是這句古訓，做法就是「多喝水、少憋尿」。憋尿有什麼壞處呢？
人體的膀胱黏膜（就是膀胱內壁），對細菌原就有抵抗作用，憋尿（表示膀胱已脹，膀胱壁的血管被壓迫）則會使黏膜缺血，抵抗力低時，細菌會乘虛而入，造成急性膀胱炎。控制膀胱收縮的神經是分佈在膀胱壁肌肉裡，憋尿太久，也曾使神經缺血或過度脹扯而受損，造成往後疼痛、頻尿或尿不乾淨等後遺症；若神經受損嚴重，就解不出小便了。
多喝水則可增加尿液，稀釋細菌濃度；適時的排尿也可將細菌排出。憋尿族以女性居多。很多女性怕上廁所，所以不敢喝水；有時找不到廁所，有時是廁所太髒，所以只好憋著；長期練就的「忍術」，後果就是屢患膀胱炎。一旦有了膀胱炎，頻尿和排尿疼痛住住接踵而至，此時就更不敢喝水了；結果尿液更濃細菌更孳生，惡性循環，使得感染更是雪上加霜。
正確的預防之道就是養成多喝水的習慣，而且少憋尿；真不得已憋尿，在如廁後應喝更多的水，把膀胱的狀況加速調整過來，也把可能孳生的細菌沖走。一旦罹患膀胱炎，除了服藥，多喝水更可沖淡細菌，有助迅速復原。
女性膀胱炎的另一原因就是房事，除了平時如廁擦拭陰部時應「由前至後」才不會把肛門的細菌帶至尿道，房事前則應特別注意陰部衛生，男性生殖器內更不能有包皮垢；房事後，則最好儘快解泡小便，如此就能減少蜜月膀胱炎的發生。
對於頻頻於房事後感染膀胱炎的女性，建議於房事後立即解一泡小便，並服用一劑抗生劑即可有效防患。
泌尿道感染是育齡女性第二常見的疾病（僅次於感冒），幸好來得快，去得快，甚少有後遺症，也不會影響日後的懷孕。孕婦雖不會增加尿路感染