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如何征服尿路結石-Q&A (5) 尋尋覓覓化石草(藥)

如果有「化石藥」可以讓頑石溶化,病人從此免開刀、免碎石,那麼信耶穌的必定上天堂;信佛陀的必定得道昇天,永離六道輪迴;凡人也一定得諾貝爾醫學獎。所以有「秘方」的話趕「秀」出來吧!

要讓結石溶化,醫學上目前唯一可行的就是「酸鹼中和法」; 酸性石要鹼化尿液;鹼性石則要酸化尿液;又因人體無法承受強酸強鹼,只能用弱酸弱鹼。

目前,鹿角狀結石(鹼性)可用酸性溶液(如Hemiacidrin或,Suby’s溶液)來沖蝕,但只限於手術治療後的餘石(可能需數週到數月),末手術的原石長數公分,是無法用弱酸液溶解的。而且酸液要直接注入腎內結石處,所以

要從腰部插管子到腎臟內才行。其缺點除了曠日靡久外,極易引起細菌感染(從插管處跑入細菌)。

尿酸結石是酸性石,沖蝕液是鹼性液(如碳酸氫鈉NaHCO3或THAM溶液),沖蝕法也必需要插管子,所以缺點也一樣。但尿酸結石的確有口服化石菜-檸檬酸鉀,但要同時併用降尿酸藥物,且要數個月才可能見效。

酸鹼中和化學療法,因效果慢、易感染,只用於碎石後的輔助治療,且只對鹿角狀和尿酸結石有效;對佔結石總數80﹪的含鈣結石則無效;也就是說:含鈣結石沒有化石菜。如果真的想吃藥,有一種藥可以嘗試;那就是「檸檬酸鉀」。

前面已提過,檸檬酸是目前研究最透徹也最重要的「結石抑制因子」,它有三個作用:一、鹼化尿液,所以可以中和尿酸結石;二、可和尿中鈣質結合;三、最重要是可以抑制結石的結晶產生。根據尿液代謝分析的研究顯示:尿路結石病患中,19至67﹪有「尿中檸檬酸過低」的現象,所以對身上有餘石的病患,服用檸檬酸鉀可能就是唯一的選擇。

但檸檬酸鉀也不是漫無禁忌的萬靈丹,因為它含鉀,所以心臟或腎臟不好的人不可使用;另外它可鹼化尿液,所以鹿角狀結石(鹼性石)的病患絕對不能服用,服用反加速結石變大。