根據統計全台有6.5萬人吃藥或打針的方式治療骨質疏鬆，其中有8成是女性，但是用藥不慎可能讓口腔裡的上下顎骨壞死，少部份情形會發生非典型的股骨骨折。醫師表示治療骨質疏鬆時一定要先瞭解自己的口腔衛生狀況，有牙科手術的必要時，一定要先通知兩方面的醫師協調用藥與手術的間隔，以免因為傷口無法癒合造成顎骨壞死。平時用藥期間也要注意口腔衛生，避免細菌感染發炎。
骨鬆藥物抑制骨細胞成長及癒合
治療骨質疏鬆的藥物，內含成份主要為雙磷酸鹽類，經食品藥物管理署審核通過的藥品有福善美、骨力強、骨維壯，有口服也有靜脈注射。他們基本上是延緩骨質疏鬆的症狀，並不是「補」的觀念的保健品。台大醫院牙科部主治醫師李正喆說，正常情形下，骨骼中的蝕骨細胞會破壞該淘汰的骨組織，再刺激造骨細胞生成新的組織，例如骨頭如有受傷，蝕骨細胞會先把受傷部位清理乾淨，再讓造骨細胞運作。
他表示雙磷酸鹽類的藥物與骨組織容易結合並儲存其中，又會抑制蝕骨細胞的活性，因此可以減緩骨鬆症狀。但是如果同時又經過拔牙等跟齒槽骨有關的治療，會因為造骨過程被干擾，傷口無法癒合，進而發炎，造成顎骨壞死。另外口腔如果衛生環境不良，少數情況的假牙不合造成破皮等，也都可能會有相同結果。
雙磷酸鹽類藥物一般造成下顎骨壞死的情形是上顎骨兩倍，初期症狀類似牙周病，到了後期會發展成骨髓炎。由於藥物停留在骨頭中的時間較久，一直發生作用，因此短期治療後還會有其他地方骨頭壞死，整個療程可能需要半年到兩年那麼久，對患者很大打擊。
而除了治療骨鬆，在乳癌、攝護腺癌與多發性骨髓炎等癌症治療上，也會因為癌細胞轉移至骨頭的因素，使用同一成份的藥物。台北市立萬芳醫院血液腫瘤科專任主治醫師劉興璟表示，癌症治療上會短期內大量用藥來抑制被癌細胞活化的蝕骨細胞，但不會做為預防性使用，因此如果有要做口腔方面的治療，可以先停藥3到4週即可。
治療影響太大 預防為重
李正喆指出，下顎壞死的治療漫長，也不見得完全復原，如果壞死的部份較大，可以用整型手術的方式治療，即使下顎因壞死而斷裂也可以，但如果壞死部位較小，反而不易修補。至於牙齒部份是否可以用全口假牙或是牙橋等方式修補，也得看個案決定。因此預防下顎骨壞死才是最佳的做法。
他表示，現在的牙醫都會主動詢問是否有服用此類藥物，不過光這樣是不夠的，病患也需主動為自己的健康著想。由於除了齒槽骨相關手術外也有可能引起顎骨壞死，因此有使用此類藥物者每半年就應做一次檢查。如果有相關牙科手術需要，必須協調原開藥醫師暫時停藥，在停藥一至三個月後再進行牙科手術。不過他也強調，用藥期間並不是絕對不能做牙科手術，還是要以醫師的判斷為主要依據。
因此一般狀況在用藥前應該先做好口腔檢查，如有需要做侵入性的治療，必須在用藥前2至3週完成，讓傷口有癒合的時間，同時用藥期間應注意口腔衛生，如果牙齒有鬆動、腫痛等應儘快就醫。