小睿一歲三個月，在夜裡發燒，隔天一大早就來看醫生，判斷是感冒的初期。看完病回家後，卻越咳越嚴重，媽媽形容那聲音就像是狗吠一樣，有時會咳到像是快喘不過氣來，頗為可怕。再次回診，醫生做完身體檢查後判斷是哮吼，還沒有到肺炎的程度，於是打了緩解症狀的特效藥，總算稍微好轉，但還是咳了好一陣子才完全康復。
小安五歲，感冒十幾天了，前兩天有發燒，原本透明的鼻水也變成黃綠色的濃鼻涕，但是鼻涕的量卻一直沒有變少，而且又有臭味。在退燒一個多禮拜後，突然又高燒到39.6度，還會說頭痛。醫生檢查，判斷是鼻竇炎，小安回家後都有乖乖吃藥。再回診時，發現症狀都改善了，繼續完一整個療程之後，又恢復生龍活虎的樣子了。
常有人問：「感冒一定要看醫生嗎？」其實看醫生的最主要目的，是從一堆普通感冒裡，揪出非典型的感冒。要怎麼診斷與治療，讓這些非典型感冒快點閃開呢？可以在腦海中快速閃過九大重點，分別是非典型感冒的三大特色、三種類型、以及治療的三個步驟。
普通感冒的第1天通常先從喉嚨痛或喉嚨癢開始，第2天以後開始流鼻涕或鼻塞，約1/3的人接著會咳嗽，過程中可能有2到3天的黃鼻涕。非典型感冒和普通感冒有什麼不一樣呢？
1. 發燒太久：發燒超過三天，或者發燒出現在感冒的中後期。
2. 病程太長：例如咳嗽流鼻涕超過十天，黃綠膿鼻涕超過三天。
3. 病情嚴重：咳嗽咳不停，咳嗽聲音像狗吠，呼吸會喘，痰一整天都很多，鼻塞嚴重到不能呼吸，發燒超過40度。
在判斷不是普通感冒之後，接著看看是屬於哪一種類型，可以分成三大類，分別為季節相關、併發症、過敏體質。
感冒一整年都有，從秋天開始一直到春天結束，都是高峰期。很多家長常常會問「現在流行什麼？這是不是現在流行的感冒？」，我們來看看哪些非典型感冒是和季節相關的呢？
「感冒為什麼一直不會好？」通常這個時候就要小心併發症了：
「是過敏還是感冒？」其實兩者是不衝突的，有過敏體質的人，感冒的時候還是可能繼續過敏，而且可能讓感冒更加嚴重。
「感冒要吃藥嗎？」
● 對症下藥
● 病程追蹤
● 完整療程
一般的感冒只要症狀治療即可，使用症狀治療藥物，在沒有辦法密切追蹤時，也等於是看診的延伸。非典型的感冒，如果是細菌感染的話需要用抗生素，如果是嚴重的流感可以考慮使用克流感，這些都要完成一個療程，如果是嚴重的哮吼或氣喘，要用到類固醇。
當病情複雜或嚴重的時候，兩個時間點以上的觀察，有助於預測病情發展的趨勢，並藉由初步治療的成效，決定是否需要調整治療的方向。
浮濫的使用抗生素或類固醇，除了可能徒增副作用之外，常常在該用的時候反而用得不夠徹底。例如抗生素，如果分不清楚什麼時候該用與什麼時候不該用，結果常常就是不該用的時候用了，該用的時候卻用不夠，三天打魚，兩天曬網的結果，反而讓細菌一直坐大，甚至產生抗藥性。因此抗生素不用則已，一用就要完成一個療程，才不會野火燒不盡，春風吹又生。
本文授權自書田診所。