全台灣約有30萬名患者深受異位性皮膚炎之苦(1)，中重度異位性皮膚炎患者許先生患病20多年，過去因病導致全身又癢又痛，抓到皮膚滿是瘡痍，更因全身急性發炎嚴重住院治療。好不容易申請到精準治療的健保藥物，但給付時間卻僅有一年，最後兩個月時，每天都焦慮難安，擔心一旦治療中斷，辛苦穩定下來的病情會再度失控，重回過去反覆發作、痛癢交錯難耐，每天醒來床單上都是血和皮屑的日子。

穩定的治療計畫，是中重度異位性皮膚炎患者病情控制重要的關鍵。過去，許多患者必須歷經多次申請，好不容易取得口服標靶小分子藥物健保給付，但一年後又得面臨失去給付的困境，讓患者在看見治療希望的同時，也承受著無法持續與穩定治療的焦慮。自6月1日起，進階治療中的口服標靶小分子藥物健保給付時間延長至兩年(2)，專家表示，健保給付延長是患者穩定治療的重要保障，可以幫助患者病情不亂「異」動！

社團法人臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長表示，口服標靶小分子藥物健保給付時間延長至兩年，將有助於穩定患者的治療計畫。

異位性皮膚炎反覆發作使得患者身心俱疲，嚴重影響生活品質
台大醫院皮膚部朱家瑜醫師分享，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的發炎性皮膚疾病，其病因牽涉複雜，主要與「皮膚屏障功能缺陷」與「免疫系統失調」兩大機轉有關。患者皮膚屏障較薄弱，皮膚水分喪失、乾燥、對外界刺激物與過敏原的防禦力不足，再加上免疫反應異常，引發慢性發炎。患者常出現乾燥、搔癢、皮疹等症狀，且常伴隨其他過敏性疾病，如氣喘或過敏性鼻炎，病情也容易受到環境因素，如氣候變化、壓力等影響而加重。

朱家瑜醫師表示，「異位性皮膚炎最主要的特徵就是極度強烈的『癢』感，常有患者說癢到快死掉，尤其是到了晚上準備要睡覺的時候，就特別地癢，根本無法入睡，甚至還會抓到血流滿地，嚴重影響日常生活。」此外，根據亞太地區（包含台灣）研究顯示，高達87.2%的中重度患者經歷疼痛與不適，更有77.2%的中重度患者面臨憂鬱與焦慮等心理困擾(3)，可以說是被疾病折磨得身心俱疲。

台大醫院皮膚部朱家瑜醫師分享，異位性皮膚炎病情常會反覆發作，使得患者身心俱疲。

穩定的治療計畫是異位性皮膚炎控制的關鍵，告別復發惡性循環
新北市立土城醫院皮膚科楊靜宜醫師提醒，中重度異位性皮膚炎容易反覆發作、惡化，「穩定治療的時間長短，將直接影響皮膚能否真正修復」，楊靜宜醫師分享，臨床上一名患者使用口服標靶小分子藥物後，皮膚狀況明顯改善，但因健保給付限制而中斷治療，病情隨即復發，導致其情緒極度低落沮喪。「對患者而言，傳統治療效果有限，穩定接受這類新型藥物是他們能真正獲得改善的重要治療選擇」，若未能穩定地控制皮膚發炎狀況，即便短暫改善也難以避免復發困境，而患者往往多是在停藥後容易再次惡化，陷入治療與復發的惡性循環中。

臨床上，口服標靶小分子藥物提供更穩定、且能長期使用的治療選擇，其特性包括起效時間相對較快、用藥方式相對便利，患者服藥後1至2天即可觀察到症狀緩解(4)，且副作用發生率較低，具一定的安全性。臨床研究顯示，約八成患者在長達112週的治療期間，皮膚病灶改善程度可維持75%以上(5)，且效果穩定持續。

新北市立土城醫院皮膚科楊靜宜醫師提醒，「穩定治療的時間長短，將直接影響皮膚能否真正修復」。

口服標靶小分子藥物健保延長給付至兩年，幫助病友走出治療困境
社團法人臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長分享，進階治療能從根源精準抑制發炎反應，對許多中重度異位性皮膚炎患者而言，是穩定控制病情的重要關鍵，然而，過去健保對用藥的給付期限僅有一年，患者常面臨病情復發或必須自費用藥的壓力。如今，口服標靶小分子藥物健保給付時限已延長至兩年，對患者的病情控制會是一大助力，對此，趙曉秋理事長表示肯定，認為此政策調整將有助於提升患者的治療穩定性與生活品質。

(1)Cho YT, Hsieh WT, Chan TC, Tang CH, Chu CY. Prevalence of baseline comorbidities in patients with atopic dermatitis: A population-based cohort study in Taiwan. JAAD Int. 2020 Jun 12;1(1):50-58. doi: 10.1016/j.jdin.2020.05.002. PMID: 34409322; PMCID: PMC8362251
(2)「公告異動含abrocitinib成分藥品（如Cibinqo）及含upadacitinib成分藥品（如Rinvoq）計3品項支付價及修訂其藥品給付規定 健保審字第1140671258號
(3)Chu CY, Chan Y, Wananukul S, Cheng H, Chandran NS, Bhat R, Son SW, Liao HF, Gardiner S, Ng QQ, Yeo SH, Chen SB, Kataoka Y. Quality of Life and Burden of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis in Adult Patients Within the Asia-Pacific Region: A Cross-sectional Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2024 Sep;14(9):2479-2493. doi: 10.1007/s13555-024-01244-7. Epub 2024 Aug 5. PMID: 39103673; PMCID: PMC11393233.
(4)異位性皮膚炎病友協會會刊03 111年6月第三期
(5)Reich K et al. Presented at the Annual European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress; October 11-14, 2023; Berlin, Germany