秋冬呼吸道感染威脅升高，肺阻塞患者得多防一道！國外研究顯示，慢性阻塞性肺病(COPD)患者罹患「侵襲性肺炎鏈球菌疾病(IPD)」的風險逾4倍。隨10月1日健康幣上路、成人肺鏈公費疫苗升級，振興醫院胸腔內科陳威廷主任提醒，長期咳、痰、喘的抽菸族群，應及早檢查肺功能，並將肺炎鏈球菌預防納入秋冬防護。

「中壯年」更該注意 : 咳喘別當老化 肺部損傷難逆轉
台灣本土調查曾發現，40歲以上成人約6.1%符合肺阻塞診斷定義。陳威廷指出，吸菸會持續傷害呼吸道，部分患者把咳嗽、痰多當成老菸槍的日常，直到走路就喘才就醫。肺阻塞造成的結構性損傷難以逆轉，感染更可能引發急性惡化，讓原本有限的呼吸能力再受打擊。

肺炎居死因第3 感染恐衝出肺部 不可逆後遺症恐壽命減少10年
衛福部最新2025年死因統計顯示，「肺炎」仍居國人第三大死因，慢性下呼吸道疾病排名第九。肺炎並非全由肺炎鏈球菌造成，但此菌是不能忽視的威脅。陳威廷說明，當「肺炎鏈球菌」侵入血液或腦脊髓液，可能造成菌血症、腦膜炎，嚴重時引發敗血症；對肺功能已受損者而言，一次感染可能帶來住院、呼吸衰竭的危機。即使感染治療完成，也可能需要復健才能逐步恢復體力，患者原有的肺部損傷仍會帶來不可逆後遺症，如記憶力衰退、平均生命減少10年等。

預防要追上「血清型置換」的發生 全球最新 21價肺炎鏈球菌疫苗納入選擇
肺部已受損，防護更須對應正在流行的菌株。台灣2026年發表、分析四家長庚醫院2019至2024年病例的研究發現，研究菌株的血清型涵蓋率，21價為78.2%、20價為36.4%。21價以成人疾病相關血清型為設計重點，提供COPD患者與醫師討論疫苗選擇的另一項依據。流感疫苗與肺鏈疫苗防範的病原不同，完成流感接種後，仍應評估同時接種肺炎鏈球菌疫苗。

不必等滿65歲 自費預防也有健康幣
美國CDC已將COPD與吸菸列為成人肺鏈疫苗接種的風險條件。台灣自8月10日起，符合公費資格者可依接種史選擇21價或20價。未符合公費資格的COPD患者，也可與醫師討論自費接種。陳威廷呼籲，回診時主動檢視疫苗紀錄，評估適合的接種時程，同時戒菸、規律用藥。10月1日起，年滿18歲、持健保卡者，符合規定接種肺鏈疫苗並由院所上傳紀錄，可獲600健康幣，公自費皆可採計。