秋冬呼吸道疾病盛行，呼吸道細胞融合病毒（RSV）威脅卻常被忽略。專家提醒，RSV主要透過飛沫與接觸傳播，症狀初期可能類似感冒，但對年長者、慢性病患者、長照機構住民及嬰幼兒而言，感染後可能進一步造成肺炎、原有慢性病惡化、住院、甚至失能與死亡(1) 。當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。
專家呼籲，RSV的威脅如瓦斯(RSV音似台語瓦斯味)般無聲無息，看似平靜，卻可能迅速演變成健康危機。呼吸道防護應依年齡、疾病風險與適用條件，和醫師共同盤點可接種的疫苗，除了流感、新冠、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，也建議與醫師討論RSV疫苗接種，以建立呼吸道疾病完整的「五重防護」(2)。

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，長者及慢性病患者等高風險成人感染RSV，可能迅速進展為肺炎，甚至導致慢性病惡化與失能

被輕忽的RSV，長者與慢性病患者感染恐肺炎重症　死亡與失能威脅不容輕忽
台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，RSV在台灣有A、B兩型共同流行，一年四季都可能出現病例(3)，且可能終身反覆感染(4) ，根據疾病管制署統計，今年9月RSV陽性檢體數約為1月的6倍，創下今年以來單月新高(5)，目前已開始進入傳染高峰期。肺炎長年位居國人死因第三名(6)，而RSV是引發長者肺炎的重要病因之一，每10名因肺炎住院的長者中，就有1名感染RSV(7)，且感染RSV造成肺炎的機率為流感的2.7倍(8)。由於初期症狀不具特異性，民眾容易當成一般感冒，對免疫力較弱或有慢性疾病的長者而言，病程可能快速惡化(4)。
陳育民理事長分享，RSV傳染性強，一人可傳給三人(4)，RSV發音類似台語「瓦斯味」，也如瓦斯外洩，無聲無息，容易演變成健康危機。對高齡族群而言，RSV感染的衝擊不一定隨出院或痊癒就消失。資料顯示，RSV住院患者的死亡風險比流感增加2.3倍(9)，發生插管或死亡的比例也比新冠高(10)；另有研究指出，因RSV住院的長者每4人就有1人在住院後一年內去世(11)。此外，50歲以上RSV住院患者中，約2成會發生急性心臟事件，部分併發症甚至持續到出院後180天(12)。甚至約3成長者在住院6個月後日常生活仍受影響(13)，且四分之一在住院的6-12個月仍感到呼吸困難(14)，讓原本能夠生活自理的長者，變成需要家人長期照顧。
此外，RSV對慢性病患者的威脅也不容低估。資料顯示，RSV住院患者中超過9成原本即患有慢性疾病，其中更有63%具有三項以上的慢性病(15)；國際研究亦顯示，慢性病患者感染RSV後的住院風險較健康同齡者高出3至10倍(16)。以慢性阻塞性肺病（COPD）患者為例，感染RSV後住院風險較一般人增加9.7倍(17)、發生重症，如入住加護病房或住院死亡風險上升1.9倍(18)，且與流感新冠相比，COPD患者感染RSV更容易因病情惡化就醫、住院，甚至需要使用呼吸器(19)。當高齡與慢性疾病風險重疊，RSV帶來的不只是一次呼吸道感染，更可能進一步影響既有疾病控制與生活自理能力。

台灣家庭醫學醫學會吳至行教授表示，RSV無專一性治療藥物，主動預防是關鍵

RSV尚無專一性病毒治療藥物　呼吸道五大疫苗應完整防護
台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行教授表示， RSV感染目前臨床主要採支持性治療緩解症狀並無法有效縮短病程，相較於流感、新冠，RSV沒有專一性病毒治療藥物(20)，因此主動預防至關重要。一旦長者感染RSV住院，平均住院天數高達32天，並對家庭造成沉重的醫療負擔，因此主動預防至關重要。

此外RSV也可能在家中造成群聚感染，研究數據顯示，約有4成RSV感染者沒有症狀(21)，可能在不知不覺間將病毒傳播給周遭的人，當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患者時，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。

吳至行教授建議，家庭呼吸道防護可從「盤點、諮詢、落實」三步驟做起：
• 盤點｜整理家中長輩、慢性病患者、孕婦與幼兒的年齡、健康狀況及既往疫苗接種紀錄。
• 諮詢｜就醫時主動與醫師討論，依個人年齡、疾病風險與適用條件，確認合適的疫苗種類及接種時程。
• 落實｜除疫苗接種外，也應勤洗手；出現呼吸道症狀時戴口罩並避免接觸高風險家人，同時做好環境清潔與消毒，將防護從個人延伸到全家。

面對不同的呼吸道疾病，民眾應建立「完整防護」的觀念，吳至行教授提醒，除了流感、新冠、肺炎鏈球菌與百日咳疫苗，民眾也應依年齡及個人健康風險與醫師討論是否需要接種RSV疫苗，逐一盤點、補齊適合自己的「五重防護」。

吳至行教授指出，研究顯示，接種RSV疫苗可降低62%的RSV相關住院風險及69%的重症風險(22)，並且能降低79%的RSV相關血栓栓塞事件，包括心肌梗塞、中風及靜脈血栓(23)。對年長者與高風險族群而言，主動預防不只是降低感染帶來的影響，維持原有健康與生活品質，更能避免因RSV感染走向重症、住院所造成的個人與家庭健康負擔。

台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，除持續落實感染管制，未來應提升長照住民的疫苗保護與RSV疫苗公費接種可行性

高齡、慢性病風險雙重疊加　專家籲優先強化長照機構RSV防護
台灣感染症醫學會張峰義理事長進一步表示，高齡及慢性病風險雙重疊加，使RSV防護在長照機構場域更顯重要。長照機構住民多為高齡者，且同時患有慢性疾病，加上機構共同生活與密切照護的特性，一旦發生感染，可能面臨較高的重症與後續照護負擔，也會影響機構的照護人力、床位及醫療資源。

張峰義理事長也分享，疾管署於今年1月修訂《長期照護機構呼吸道細胞融合病毒（RSV）感染管制指引》明確建議，長照機構60歲以上的服務對象，尤其是患有慢性疾病者，經醫師評估後可接種RSV疫苗(24)，顯示疫苗接種已是長照機構RSV防護的重要一環。除了持續落實感染管制，提升長照住民的疫苗保護與接種可近性，也值得納入國家公共衛生政策討論。未來可優先針對長照機構等高風險場域，綜合考量疾病負擔、成本效益與政策資源配置，評估RSV疫苗公費接種的可行性，逐步建構更完整的高齡呼吸道防護網，讓最脆弱、最需要保護的族群能優先獲得防護。

哪些人應主動與醫師討論RSV疫苗接種 ?
● 75歲（含）以上成人。
● 60至74歲的RSV疾病高風險族群，包括慢性肺病、心血管疾病、肝臟或腎臟等慢性疾病者，以及長期照顧機構與其他照顧機構住民。
● 懷孕28至36週的孕婦，可提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力。

1. 呼吸道疫苗接種建議專業版 (2024)
2. 台灣COPD醫學會 呼吸道疫苗五重防護新聞報導
3. 感控雜誌 第34卷6期 長照機構呼吸道融合病毒 (RSV) 之感染管制措施建議
4. 萬芳醫院 別以為只是感冒而已，你聽過呼吸道融合病毒嗎? Available at: https://www.wanfang.gov.tw/departments/education/post/f8747b8f8d352323 Accessed in Oct 2026
5. 傳染病統計資料查詢系統 Available at：https://nidss.cdc.gov.tw/misc/lars?id=uri Accessed in Oct 2026
6. 114國人十大死因結果-分析
7. N Engl J Med. 2005 Apr 28;352(17):1749-59. doi: 10.1056/NEJMoa043951
8. Clinical Infectious Diseases, Volume 69, Issue 2, 15 July 2019, Pages 197–203
9. Kwon, Y., Park, S., Kim, MA. et al. Risk of mortality associated with respiratory syncytial virus and influenza infection in adults. BMC Infect Dis 17, 785 (2017).
10. Surie, D. et, al. Severity of Respiratory Syncytial Virus vs COVID-19 and Influenza Among Hospitalized US Adults. JAMA network open, 7(4), e244954.
11. Tseng et al. (2020) – Severe Morbidity and Short- and Mid- to Long-term Mortality in Older A (v1.0)
12. CDC Long-Term Illness in Adults Hospitalized for Respiratory Syncytial Virus Disease, United States, February 2022–September 2023 Available at： https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/31/14/24-1982_article Accessed in Oct 2026
13. Branche AR, Saiman L, et al. Change in functional status associated with respiratory syncytial virus infection in hospitalized older adults
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21. Patrick K. Munywoki, et, al.Frequent Asymptomatic Respiratory Syncytial Virus Infections During an Epidemic in a Rural Kenyan Household Cohort, The Journal of Infectious Diseases, Volume 212, Issue 11, 1 December 2015, Pages 1711–1718,
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24. 台灣疾管署 長期照護機構呼吸道細胞融合病毒（RSV）感染管制指引(2026)