2024 年 08 月 02 日 
根據統計，台灣約有200萬人受偏頭痛所苦[1]，相當於每10人就有1人患病。台灣頭痛學會今（1）揭示偏頭痛這一常見神經系統疾病對患者工作和生活的巨大影響，偏頭痛患者平均每月因病失能達3.6天，嚴重影響患者生活品質以及社會經濟。偏頭痛患者最期待疼痛可以獲得快速緩解，為此，台灣頭痛學會特別推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」，呼籲企業共同響應，為隱形忍痛的病友們打造更友善的辦公環境。
七成六偏頭痛病友病急求錯醫，平均花3年以上才確診 無差別止痛與咖啡因攝取過量恐加劇頭痛
台灣頭痛學會楊鈞百理事長指出，偏頭痛是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因1，據統計台灣每年因偏頭痛請假而造成的經濟損失更是高達 46 億元[2]。偏頭痛不僅是頭痛，而是三叉神經血管過度敏感所致的疾病。由於CGRP（抑鈣素相關基因胜肽）對中樞與周邊神經帶來刺激造成血管擴張與發炎，訊號經三叉神經傳遞到腦部造成成疼痛[3]。發作時通常會造成全身性症狀，包括持續4-72小時單側或雙側的中重度頭痛，另還有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀，嚴重干擾工作及生活品質，甚至影響睡眠，導致憂慮或焦慮[4]。值得注意的是，女性發生偏頭痛的機率是男性的3倍，且以18-50歲的青壯年族群最為常見。
台灣頭痛學會吳致緯秘書長指出，依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現，大部份病人最初都先到一般診所（家醫科、內科、耳鼻喉科）就診，僅一成患者選擇至醫院神經內科求診，平均需花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。偏頭痛病友每月約有3.6天因為偏頭痛發作而無法上班或上學，「病人常以為偏頭痛不必看醫師，多自行吃止痛藥，或想說睡一覺就好，因此很多偏頭痛患者並未有被妥善的診斷與治療。」
該調查也發現，近五成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調：「止痛藥過量反而會讓頭更痛，每週吃止痛藥的天數超過3天以上，或一個月使用藥物超過10~15天以上，就表示藥物使用量過多，無差別止痛不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」
偏頭痛「痛不欲生」，每兩小時就要吃一次止痛藥嚴重影響工作與生活
三年前，劉小姐的生活被一場突如其來的劇烈頭痛徹底顛覆。起初，她感到牙齒和眼窩疼痛，伴隨著畏光和噁心的症狀。起初以為是牙齒問題四處求醫，卻總是得到「可能是壓力太大、或可能是神經痛所導致」的模糊回答。痛苦難耐的她幾乎每兩天就換一家診所，希望能找到病因。
「那種疼痛堪比生產之痛，甚至是平常經痛的兩三倍。」劉小姐回憶道，「痛到要命」一詞絕對不是誇飾。為了緩解症狀維持生活，她開始頻繁服用止痛藥，甚至到了每兩小時一次的地步。然而，混合服用處方藥和成藥並沒有改善症狀，仍然痛到無法出門、生活不能自理，嚴重影響工作，時常需要請假或在家辦公。直到她造訪神經內科、進行詳細檢查才終於確診偏頭痛。從那時起，劉小姐開始了規律的治療和回診，並記錄頭痛日記，掌握自己的病情才能重新投入工作與生活。
陣發性偏頭痛 vs 慢性偏頭痛
楊鈞百理事長進一步說明，每月少於15天偏頭痛，稱為「陣發性偏頭痛」；反之，若每月超過15天且頭痛持續三個月，則符合「慢性偏頭痛」的定義[5]。陣發性偏頭痛急性治療時遵守分層治療原則，針對輕度中度的偏頭痛主要提供非類固醇抗發炎藥物，針對中重度的病友則主要以「偏頭痛專一性藥物」為主。專一性藥物可以有效阻斷引起偏頭痛的神經傳遞，作為急性治療使用，2小時內就可以緩解疼痛6。除了用對藥物，及早用藥以外，建議病友可以透過調整生活方式來幫助減輕偏頭痛症狀，包括管理和減少壓力、頭痛日誌紀錄、充足睡眠、解決心理健康問題與規律運動等[6],[7]。
楊鈞百說，壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子，建議病人頭痛日誌記錄自己發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄，幫助醫師了解你的偏頭痛狀況。此外，上班族每天人手一杯的咖啡中含有「咖啡因」成分，是天然的中樞神經興奮物質，可減少體內疼痛訊號物質的接收，因此有的患者覺得喝咖啡可以減少疼痛[8]。但過度攝取反倒會影響大腦的恆定性造成偏頭痛惡化，建議一天咖啡因攝取量要控制在100毫克內，也就是一杯小杯美式咖啡或一杯中杯拿鐵。
台灣頭痛學會推出台灣第一份「偏頭痛友善職場指南」 呼籲民眾及早諮詢神經內科醫師
「偏頭痛不只影響身體，也影響心理與工作。」劉小姐說，「很多人不理解偏頭痛的嚴重性，甚至會聽到『我也會頭痛，但沒有你說的那麼嚴重』」等在工作上不能被同事諒解的狀況。
鑑於偏頭痛對職場的重大影響，台灣頭痛學會推出全台首份「偏頭痛友善職場指南」，建議透過調整工作場所的照明和噪音以降低環境中誘發因子、彈性工作時間等，打造偏頭痛病友善的工作場所。台灣頭痛學會呼籲企業主管和人力資源部門能夠重視這一問題，也鼓勵患者勇於與雇主和同事溝通自己的狀況，共同營造一個互相理解、支持的工作環境。
楊鈞百理事長也提醒，民眾可以透過「54321」口訣進行初步自我判斷，若有偏頭痛的徵兆應盡速前往神經內科就診。透過正確診斷、適當治療和友善的職場環境，大多數偏頭痛患者都能有效控制症狀，在工作和生活中重拾平衡與健康。
偏頭痛「54321」口訣自我檢測[9]
- 頭痛超過5次以上
- 每次持續4小時以上
- 3天內會自行緩解
- 具有至少2項特徵（包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛）
- 合併其中1項症狀（包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等）
若頭痛發作符合以上情形時，就可能是偏頭痛的徵兆，建議盡速就醫、及早治療，改善偏頭痛症狀。
偏頭痛友善職場指南
- 友善環境：管理辦公環境中可能觸發偏頭痛的因子，包括減少異味、直射或閃爍的光線、噪音及突然的溫度變化等，提供員⼯舒適的⼯作空間。
- 友善氛圍：透過教育宣導讓公司同仁理解偏頭痛及其影響，包括安排主題講座或內部分享會，培養同理⼼與偏頭痛認知，建⽴互相理解與互助的團隊氛圍。
- 友善規範：制定更具彈性的⼯作規範，如開放居家辦公或彈性工時，讓偏頭痛員⼯能靈活安排工作時間及地點；貼心的請假制度也是建立友善規範的一環，包括延遲提交醫療證明及彈性的請假政策等。
- 友善支援：提供相關疾病管理資訊與資源，或與當地頭痛專科醫師建立合作關係，提供便利的就醫管道，協助員⼯有效應對偏頭痛。除此之外，也鼓勵企業安排瑜珈課程、有氧運動等活動，並打造獨立空間，提供員工在偏頭痛發作時舒緩症狀。
更多偏頭痛與職場友善指南相關資訊可參考台灣頭痛學會：https://taiwanheadache.org.tw/
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