2014 年 04 月 14 日 ,

疾病管制署監測2014年第一季26起疑似水痘群聚事件,其中24起群聚發生於學校,小學佔67%,雖然事件的次數較2013年同期少,但發生於學校的案例增加,小學所佔比例增加27%。水痘原是一種兒童期的高傳染性疾病,多發生於12歲以下兒童,但根據歷年來的案例觀察,13-18歲之患者有增加之趨勢。

水痘於秋冬早春流行

台大醫院皮膚科醫師王修含表示,水痘最好發於秋冬及早春,此疾病之致病原為「水痘帶狀皰疹(帶狀疱疹)病毒」,簡稱「水痘病毒」。水痘潛伏期會開始出現頭痛、低程度的發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或關節酸痛、顫抖、全身虛弱、食欲不振等類似感冒的特徵,有些孩童可能會有腹痛的情況。在前驅症狀之後,會開始出現皮膚症狀,水痘的皮疹可分為四個階段:丘疹、水皰、膿皰、結痂,同時會有搔癢的感覺。如果原本就有濕疹或異位性皮膚炎的病童,症狀會更加嚴重。

平時健康的孩童感染水痘 ,通常只需症狀治療,但如果有免疫功能低下、異位性皮膚炎、慢性氣喘、長期使用類固醇、脾臟功能不全、腎病症候群,則需使用抗病毒藥物治療。成年人或免疫低下者,罹患水痘時,亦可使用抗病毒藥物治療,降低水痘併發症的風險。

成人得水痘易併發炎

水痘為高傳染性疾病,可經由皮膚接觸、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染,疾管署表示,接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症,衛生單位現在提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗。同時針對容易發生群聚感染的學校,校方與家長應注意防範,並落實生病不上課的措施,以防範疫情擴散。

根據第一季資料顯示,因水痘併發症住院者共計20例,主要為25-49歲的青壯年人(13例,占65%),多屬免疫功能缺陷低下者,併發症則以肺炎佔多數(7例,占35%)。王修含表示,水痘併發症的高危險群包括年齡小於5歲、大於20歲或免疫不全者。水痘併發症包括:肺炎、腦炎、繼發性細菌感染、敗血症等。水痘致死率並不高,對成人的致命原因以原發性肺炎為主,孩童則以腦炎、敗血症最常見。但對於新生兒和白血病病童,致死率可能高達5至10%。

一般而言,感染過水痘者,可發展出終身免疫力,但免疫功能低下的人,仍有機率再度被感染。王修含指出熬夜、壓力、罹患重大疾病讓免疫力減弱時,水痘病毒可能再次活化,以帶狀皰疹的形式復發,俗稱「皮蛇」,造成神經痛的症狀。有關水痘詳細防治措施,可至疾管署水痘專頁或撥打國內免付費疫情通報及關懷專線1922(或0800-001922)洽詢。