(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)
糖尿病患者隨著血糖控制不佳、罹病時間延長，常出現腳麻、腳痛等症狀，醫師提醒，千萬不要以為這些症狀都是血液循環不好造成，有些是「糖尿病周邊神經病變」（DPNP）造成，提早確認病因、對症下藥，才能避免截肢厄運。

糖尿病患者泡澡　多注意水溫
台灣神經學學會秘書長李俊泰指出，部分糖尿病患者因糖尿病周邊神經病變而出現腳麻、腳痛等症狀時，以為是局部血液循環不好造成，跑去泡溫泉、泡熱水，希望促進腳部血液循環，不但沒效，反而因無法察覺水溫過高而燙傷。建議患者在泡澡、泡溫泉時，一定要多注意水溫，家人最好事先測一下水溫，以免發生危險。

神經病變vs.血管病變
社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，糖尿病周邊神經病變、糖尿病周邊血管病變、感染、受傷等因素，都可能造成糖尿病患截肢，糖尿病周邊神經病變與糖尿病周邊血管病變很容易遭混淆，兩者比較不一樣的地方在於，糖尿病周邊神經病變患者走路時，疼痛症狀會改善，但糖尿病周邊血管炎正好相反，走路時，疼痛會加劇。

DPNP　讓患者痛不欲生
杜思德醫師分析，隨著罹病時間拉長，出現糖尿病周邊神經炎機率也會增加，約25%的糖尿病患者會出現糖尿病周邊神經炎，疼痛多發生於下肢、腳部，疼痛可能是持續性，也可能是陣發性，多在夜晚發生，天氣太冷、太熱時，症狀往往更嚴重。因為感覺神經異常，嚴重時，患者甚至喪失知覺、肌肉無力、萎縮。患者常出現疼痛、燒灼感、針刺感、麻木感，有的患者甚至痛不欲生。

對症下藥效果佳
杜思德醫師表示，糖尿病周邊神經炎患者剛開始使用一般成藥止痛藥時，可能會產生一點效果，但隨著用藥時間增長，藥物就會逐漸失去效果，且可能對肝、腎功能造成不良影響，目前已有專門針對糖尿病周邊神經炎的藥物可供使用，這類藥物效果較佳。

醫師治療糖尿病周邊神經炎時，以緩解疼痛為主要目標，目前包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物等，皆可用於緩解周邊神經病變疼痛症狀。李俊泰醫師表示，除了藥物治療，由於病友容易有足部觸覺、知覺喪失，因此必須注重足部保護，避免受傷潰爛導致截肢。建議病友可穿襪子保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等方式預防受傷，另外透過適度運動、充足睡眠，也可以減輕神經疼痛。

糖尿病衛教學會也提出「罹病久、未達標、異常疼痛」等三項指標，協助患者自我檢視是否為糖尿病周邊神經炎高危險群。

藍襪子活動　開跑！
為提高糖友對於DPNP的認知，社團法人中華民國糖尿病衛教學會於2016世界糖尿病日，正式啟動診間「藍襪子活動」，主動為糖尿病友進行DPNP檢測，有鑑於DPNP好發於足部末梢神經，只要糖友於活動期間完成檢測，即可獲贈藍襪子一雙。活動將於11月14日至12月2日分別在北部的三軍總醫院、衛生福利部雙和醫院；中部的彰化基督教醫院、鹿港基督教醫院；以及南部的高雄醫學大學附設中和紀念醫院等五間醫院正式展開。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30035
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