(健康醫療網／編輯部特別報導)
基本上，胎兒在子宮生長發育時，其消化道幾乎處於無菌狀態，一旦出生離開母體後不久，寄居在母體產道中的菌群就會移居進入新生兒的消化道。因此，出生後新生兒所接觸到的人口（如父母、爺爺、奶奶、外公、外婆、姑姨、叔伯）、攝取的奶水、衣物，甚至連呼吸的空氣，其中所潛伏的細菌都會移動進入胃腸道內。因此，出生時完全無菌的新生兒腸道，不到24小時，其體內細菌數量就可達到百億之多，而不到一星期就會再達到百兆之譜。

產婦菌群及哺乳方式影響新生兒

宏恩綜合醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任譚健民指出，產婦固有的腸道菌群、產道菌群甚至其體表菌群，都會在早期接觸新生兒時，得以轉移至新生兒的胃腸道內；再加上受到不同哺乳方式的影響，更是導致嬰兒能否擁有一個早期良好腸道菌群的最主要重要因素。

嬰兒體內腸道菌群　在剖腹產一個月後才可能達到正常

根據流行病學的研究報告得知，對剖腹產嬰兒而言，屬於益生菌的雙叉桿菌屬（Bifidobacterium）與脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）在嬰幼兒中較為稀少，其大部分屬於艱難梭菌（Clostridium difficile）及大腸桿菌（Escherichia coli）等病原菌；換成言之，剖腹產嬰兒一個月以後，才能夠有機會達到以雙叉桿菌佔優勢的正常嬰兒之有益腸道菌群。

反之，母乳哺育的嬰兒其腸道菌群則以雙叉桿菌為優勢菌，而奶粉哺育的嬰兒其腸道菌群種類就較複雜，其中包括有梭狀桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌，艱難梭菌存在的機率亦比母乳哺育嬰兒高出不少。 

適孕或懷孕女性特別注意腸道平衡

對嬰兒腸道菌群的初期發展而言，媽媽本身扮演重要的關鍵角色，呼籲適孕婦女或正懷孕媽媽，應特別注意本身腸道菌群的平衡發展，懷孕婦女本身在懷孕後期，本來就較有便秘現象，此時倘若能諮詢產科或家庭醫師規劃益生菌的攝取，使腸道存活健康益生菌，不僅能避免便秘的發生，更可在臨盆時讓孩子立即擁有與母體同基因的益生菌。

胃腸內視鏡　順勢灌注益生菌

如今，在臨床上亦有為了避免益生菌經口服途徑攝取進入胃腸道路徑中，被胃酸及膽鹽侵襲與破壞，以及為了提升益生菌的的臨床效應，而在胃腸內視鏡檢查的途徑中，順勢灌注益生菌的給予方式，也不失為一種新興的益生菌給予途徑選擇。

懷孕媽咪補充益生菌　新生嬰兒受惠

2016年有研究指出，以高劑量的多菌株益生菌給予婦女，在懷孕期間服用，可影響母乳哺育新生兒的細胞因子模式，以及其新生兒​的分泌性免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A, SIgA)的產生，並進一步改善嬰兒的胃腸功能障礙，也由此可見母親益生菌的補充，亦可以間接讓新生兒受惠。近年來，歐美國家婦產科醫師亦會積極鼓勵育齡婦女，能在懷孕前適時建立個人固有的益生菌群，使得新生嬰兒能夠即時擁有恰當的腸道菌群。(文圖提供／譚健民醫師)

參考文獻

1.Baldassarre ME. Administration of a Multi-Strain Probiotic Product to Women in the Perinatal Period Differentially Affects the Breast Milk Cytokine Profile and May Have Beneficial Effects on Neonatal Gastrointestinal Functional Symptoms. A Randomized Clinical Trial. Nutrients 2016.

2.Pelzer E. Maternal health and the placental microbiome. Placenta 2016;S0143-4004.
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31099
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