2017 年 06 月 10 日

(健康醫療網/記者林怡亭報導)50歲的家庭主婦王太太,因腹瀉就診,意外診斷出罹患慢性C型肝炎,已進展到肝硬化,並且已出現脾臟腫大及血球低下。受限於血球低下無法接受傳統、健保給付的干擾素合併雷巴威靈治療。經過與臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師張智皓討論後,選擇近年問世的純口服C肝新藥,療效顯著,僅服用一週病毒量就從7萬多國際單位每毫升降到將近測不到,經過12周治療,順利戰勝C肝。台灣約有30~60萬人 感染C肝帶原全世界約1億7,000萬人為C型肝炎帶原者。在台灣成人盛行率4%,約有30~60萬人感染帶原。感染急性C型肝炎患者中,有15~40%的機會自我痊癒,60~85%的感染者會演變為慢性C型肝炎,其中20%可能在20年後轉為肝硬化,進入肝硬化階段後,每年約有1~4%的患者會變成肝癌。新藥昂貴 許多病患無緣接受治療張智皓醫師指出,肝炎、肝硬化、肝癌,即大家所熟知的肝癌三部曲。如何在肝炎階段阻斷病程進展成為國家共衛政策制定的重要課題。傳統干擾素合併雷巴威靈療法療效不錯,但受限於副作用較明顯,許多病患為之卻步。拜近年新藥研發的進展,數種純口服、高治癒率、低副作用的C肝新藥陸續上市。無奈新藥的價格昂貴,許多病患仍無緣接受治療。編列20億預算 給付C肝新藥呼應WHO 2015年「格拉斯哥宣言」明確列出的目標:2030年前要減少90%慢性B型和C型肝炎的新病例、減少65% B型和C型肝炎導致的死亡數,以及慢性B型和C型肝炎感染且適合治療者的治療率達80%。衛福部編列20億預算,開放病毒基因型第一型的慢性C型肝炎、曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為F3(含)以上者全額給付使用C肝新藥,到5/15更進一步開放只要F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全的患者即可提出申請。C肝就此絕跡 指日可待張智皓醫師說,口服新藥的治療效果高達95%以上,療程最短可縮短為12週,對於從前因副作用而對治療為之卻步的病患來說,實在沒理由不積極接受治療。日後若能開放擴及所有C肝患者,預估C肝就此絕跡是指日可待的。資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33193
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