乳癌為台灣女性最常罹患的癌症，長年佔據女性癌症發生率之首，如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師表示，荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者約佔總人數的六至七成，若其第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)為陰性時，患者復發或轉移時以往多以荷爾蒙或化學藥物治療，隨著醫藥科技進步，現在已研發出針對一項新的機轉-CDK4/6抑制劑的標靶藥物，搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用，在國際臨床試驗中展現讓人為之振奮的效果。

乳癌發生率持續增加！

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示，根據歷年國健署癌症登記資料可以發現，乳癌不僅為女性癌症發生率的冠軍，且人數逐年攀升，若將原位癌一併算入，乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關！探究原因，無論是環境或是飲食，都有機會導致乳癌增加。

荷爾蒙陽性轉移、復發心慌慌 患者急需新治療突破！

乳癌早已進入個人化治療時代，根據癌細胞組織切片的化驗結果，乳癌可分為HER2陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等四種，以此量身打造不同的治療方針。沈陳石銘醫師解釋，在乳癌基因型中荷爾蒙受體為陽性者占大宗(超過7成病患)，但若HER2同時為陰性者，一旦面臨腫瘤復發或轉移時，第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療，荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月；化療也有其效果，只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等，常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前，錯失最佳治療時機，現今醫療的新突破可望幫助更多晚期乳癌患者。

鎖定癌細胞複製關鍵CDK4/6  阻斷癌細胞生長 延緩疾病惡化達25個月！

隨著醫學的進步，研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶（Cyclin-dependent Kinases，CDK）有關，而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍，故若能夠抑壓CDK4/6，即是抑制了癌細胞的生長。曾令民醫師表示，口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發，其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識，與其結合以抑制其作用，進而阻止癌細胞複製與生長。曾令民醫師進一步說明，經全球大規模臨床試驗結果證實，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者，於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，相較於單純只使用荷爾蒙治療，可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上，且對8成的用藥患者有臨床上之助益，有超過5成的機率可縮小腫瘤。亞洲人種也在此大型研究中被證實有效，有10分之1的亞洲人參與臨床試驗，台北榮總曾令民醫師為臨床試驗共同主持人(NEJM)，經證實，相較於沒有使用CDK抑制劑的病患，有6成病患腫瘤縮小30%以上，證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

藥物治療便利性與副作用處理 攸關患者生活品質

曾令民醫師表示，口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可，美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇；另一方面，藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制，讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。乳癌的治療有其複雜性，無法以單一科部的專業為病患做最好的安排，台北榮總透過乳房外科、腫瘤內科、放射線專科以及病理檢驗專業相互配合，充分了解疾病特性，並提供病患最少副作用傷害、最合適而有效的治療。

沈陳石銘醫師提醒，乳癌治療現在已十分進步，針對不同型態有量身裁製的方針，讓治療更加精準與細膩，患者應與主治醫師保持良好溝通，討論各項療法與藥物的搭配與可能，就能有最高的機會達成最佳的治療成果。WHO世界衛生組織針對癌症病患，也給予了特殊的指示，針對環境可能造成的健康危害，改變或避免一些主要危險因素可以顯著减少癌症負擔，這些危險因素包括環境與飲食等等。兩位醫師同步建議，了解自身乳癌型態、積極和醫師討論治療方針、保持正面心態是對抗癌症最佳方式。